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JN.1, uma nova variante da COVID-19 detectada em agosto de 2023, espalhou-se rapidamente pelo mundo, mostrando mudanças evolutivas significativas em relação às cepas anteriores. Este desenvolvimento exige vigilância e adaptação contínuas nas estratégias globais de saúde. Crédito: SciTechDaily.com
O JN.1 COVID 19 variante, emergente no final de 2023, marca uma mudança significativa no vírusevolução, enfatizando a necessidade de esforços sustentados de saúde global.
Desde que foi detectado em Agosto de 2023a variante JN.1 do COVID espalhar amplamente. Tornou-se dominante na Austrália e ao redor do mundodirigindo o maior onda COVID visto em muitas jurisdições pelo menos no ano passado.
A Organização Mundial da Saúde (OMS) classificado JN.1 como “variante de interesse” em dezembro de 2023 e em janeiro fortemente afirmado A COVID era uma ameaça contínua à saúde global, causando “demasiadas” doenças evitáveis, com um potencial preocupante de consequências para a saúde a longo prazo.
“#Covid ainda é uma ameaça à saúde global e está causando um fardo muito pesado quando podemos evitá-lo.
Daqui a cinco, dez anos, o que vamos ver em termos de comprometimento cardíaco, de comprometimento pulmonar, de comprometimento neurológico? Nós não sabemos.”
– @mvankerkhove de @Quem pic.twitter.com/yB73YXekhb— Nações Unidas em Genebra (@UNGeneva) 12 de janeiro de 2024
JN.1 é significativo. Primeiro como patógeno – é uma versão surpreendentemente nova do SARS-CoV-2 (o vírus que causa a COVID) e está a substituir rapidamente outras estirpes circulantes (omicron XBB).
Também é significativo pelo que diz sobre a evolução do COVID. Normalmente, as variantes do SARS-CoV-2 são bastante semelhantes às que existiam antes, acumulando apenas algumas mutações de cada vez que dão ao vírus uma vantagem significativa sobre o seu progenitor.
No entanto, ocasionalmente, como foi o caso quando o omicron (B.1.1.529) surgiu há dois anos, surgem variantes aparentemente inesperadas que têm características marcadamente diferentes do que existia antes. Isto tem implicações significativas para doenças e transmissão.
Até agora, não estava claro que esta evolução de “mudança radical” aconteceria novamente, especialmente devido ao sucesso contínuo das variantes ômicron em constante evolução.
JN.1 é tão distinto e está causando uma onda tão grande de novas infecções que muitos estão se perguntando se o QUEM reconhecerá JN.1 como a próxima variante preocupante com sua própria letra grega. De qualquer forma, com JN.1 entrámos numa nova fase da pandemia.
De onde veio JN.1?
A história do JN.1 (ou BA.2.86.1.1) começa com o surgimento de seu linhagem parental BA.2.86 por volta de meados de 2023, que se originou de uma subvariante ômicron BA.2 muito anterior (2022).
Infecções crônicas que podem permanecer sem solução durante meses (se não anos, em algumas pessoas) provavelmente desempenham um papel no surgimento destas variantes de mudança radical.
Em pessoas cronicamente infectadas, o vírus testa silenciosamente e eventualmente retém muitas mutações que o ajudam a evitar a imunidade e a sobreviver naquela pessoa. Para BA.2.86, isso resultou em mais de 30 mutações da proteína spike (uma proteína na superfície do SARS-CoV-2 que permite que ele se ligue às nossas células).
O grande volume de infecções que ocorrem globalmente prepara o cenário para uma grande evolução viral. O SARS-CoV-2 continua a ter um taxa muito alta de mutação. Assim, o próprio JN.1 já está mudando e evoluindo rapidamente.
Qual a diferença entre JN.1 e outras variantes?
BA.2.86 e agora JN.1 estão se comportando de uma maneira que parece única em estudos de laboratório de duas maneiras.
A primeira diz respeito à forma como o vírus escapa à imunidade. JN.1 herdou mais de 30 mutações em sua proteína spike. Ele também adquiriu uma nova mutação, L455So que diminui ainda mais a capacidade dos anticorpos (uma parte da resposta protetora do sistema imunológico) de se ligarem ao vírus e prevenirem a infecção.
A segunda envolve mudanças na forma como JN.1 entra e se replica em nossas células. Sem entrar nos detalhes moleculares, pesquisas recentes de alto nível baseadas em laboratório do Estados Unidos e Europa observaram que BA.2.86 entra nas células do pulmão de maneira semelhante às variantes pré-mícron como delta. No entanto, em contraste, o trabalho preliminar do Instituto Kirby da Austrália usando diferentes técnicas encontra características de replicação que estão melhor alinhadas com linhagens ômicron.
Mais pesquisas para resolver essas diferentes descobertas de entrada nas células são importantes porque têm implicações sobre onde o vírus pode preferir se replicar no corpo, o que pode afetar a gravidade e a transmissão da doença.
Seja qual for o caso, estas descobertas mostram que o JN.1 (e o SARS-CoV-2 em geral) pode não só navegar pelo nosso sistema imunitário, mas também encontrar novas formas de infectar células e transmitir de forma eficaz. Precisamos estudar mais a fundo como isso ocorre nas pessoas e como afeta os resultados clínicos.
JN.1 possui algumas características que o distinguem de outras variantes.
JN.1 é mais grave?
A evolução radical do BA.2.86, combinada com as características de evasão imunológica do JN.1, deu ao vírus uma vantagem de crescimento global muito além das linhagens baseadas em XBB.1 que enfrentamos em 2023.
Apesar destas características, as evidências sugerem que a nossa sistema imunológico adaptativo ainda poderia reconhecer e responder efetivamente a BA.286 e JN.1. Vacinas, testes e tratamentos monovalentes atualizados permanecer eficaz contra JN.1.
Existem dois elementos para a “gravidade”: primeiro, se for mais “intrinsecamente” grave (pior doença com infecção na ausência de qualquer imunidade) e segundo, se o vírus tiver maior transmissão, causando maiores doenças e mortes, simplesmente porque infecta. mais pessoas. Este último é certamente o caso de JN.1.
Qual o proximo?
Simplesmente não sabemos se este vírus está no caminho evolutivo para se tornar a “próxima constipação comum” ou não, nem temos qualquer ideia de qual poderá ser esse prazo. Enquanto examinando as trajetórias dos quatro coronavírus históricos possa dar-nos uma ideia do rumo que podemos seguir, este deve ser considerado apenas como um caminho possível. O surgimento do JN.1 sublinha que estamos a viver uma epidemia contínua com a COVID e que este parece ser o caminho a seguir num futuro próximo.
Estamos agora numa nova fase pandémica: pós-emergência. No entanto, a COVID continua a ser a principal doença infecciosa que causa danos a nível mundial, tanto por infeções agudas como por COVID longo. A nível social e individual, precisamos de repensar os riscos de aceitar onda após onda de infecção.
No seu conjunto, isto sublinha a importância de estratégias abrangentes para reduzir a transmissão e os impactos da COVIDcom o mínimo de imposição (como intervenções de ar interior limpo).
As pessoas são aconselhado continuar a tomar medidas activas para proteger a si próprios e aos que os rodeiam.
Para uma melhor preparação para uma pandemia relativamente a ameaças emergentes e uma melhor resposta à actual, é crucial que continuar a vigilância global. A baixa representação dos países de baixo e médio rendimento é um ponto cego preocupante. A investigação intensificada também é crucial.
Escrito por:
- Suman Majumdar – Professor Associado e Diretor de Saúde – COVID e Emergências de Saúde, Burnet Institute
- Brendan Crabb – Diretor e CEO, Instituto Burnet
- Emma Pakula – Diretora Sênior de Pesquisa e Política, Burnet Institute
- Stuart Turville – Professor Associado, Programa de Imunovirologia e Patogênese, Kirby Institute, UNSW Sydney
Adaptado de artigo publicado originalmente em A conversa.
