O consumo de grandes volumes de bebidas açucaradas ou adoçadas artificialmente aumenta o risco de fibrilação atrial, enquanto a ingestão moderada de sucos sem açúcar pode ser benéfica, gerando apelos por cautela alimentar e mais pesquisas.
Beber bebidas com açúcar ou adoçadas artificialmente foi associado ao aumento do risco de ritmos cardíacos irregulares, segundo um estudo publicado em Circulation: Arrhythmia and Electrophysicalology.
- Uma análise de dados de saúde no Biobank do Reino Unido descobriu um risco 20% maior de ritmo cardíaco irregular, conhecido como fibrilação atrial, entre pessoas que disseram beber dois litros ou mais por semana (cerca de 67 onças) de bebidas adoçadas artificialmente. O risco foi 10% maior entre as pessoas que disseram beber quantidades semelhantes de bebidas açucaradas.
- Beber um litro (cerca de 34 onças) ou menos de suco puro por semana, como suco 100% de laranja ou vegetal, foi associado a um risco 8% menor de fibrilação atrial.
- O estudo observacional não conseguiu confirmar que as bebidas açucaradas causam ritmos cardíacos irregulares.
Adultos que relataram beber dois litros (cerca de 67 onças) ou mais de bebidas com açúcar ou adoçadas artificialmente por semana tiveram um risco maior de ritmo cardíaco irregular conhecido como fibrilação atrial em comparação com adultos que beberam menos dessas bebidas, de acordo com uma nova pesquisa publicada em 5 de março em Circulação: Arritmia e Eletrofisiologiaum periódico revisado por pares da American Heart Association.
O estudo também descobriu que beber um litro (cerca de 34 onças) ou menos por semana de suco puro e sem açúcar, como suco de laranja ou de vegetais, estava associado a um menor risco de fibrilação atrial (AFib). No entanto, o estudo não conseguiu confirmar se as bebidas açucaradas causaram fibrilação atrial, mas a associação permaneceu após contabilizar a suscetibilidade genética de uma pessoa à doença.
O consumo de bebidas açucaradas tem sido associado ao diabetes tipo 2 e à obesidade em pesquisas anteriores. Este grande estudo de dados de saúde no Biobank do Reino Unido está entre os primeiros a avaliar uma possível ligação entre bebidas açucaradas ou adoçadas artificialmente e AFib. A fibrilação atrial é uma condição na qual o coração bate irregularmente, aumentando em cinco vezes o risco de acidente vascular cerebral. Espera-se que mais de 12 milhões de pessoas tenham AFib até 2030, de acordo com a American Heart Association’s Estatísticas de doenças cardíacas e derrames de 2024.
“As descobertas do nosso estudo não podem concluir definitivamente que uma bebida representa mais risco para a saúde do que outra devido à complexidade das nossas dietas e porque algumas pessoas podem beber mais do que um tipo de bebida”, disse o principal autor do estudo, Ningjian Wang, MD, Ph.D. , pesquisador do Nono Hospital Popular de Xangai e da Escola de Medicina da Universidade Jiao Tong de Xangai, em Xangai, China. “No entanto, com base nessas descobertas, recomendamos que as pessoas reduzam ou até mesmo evitem bebidas adoçadas artificialmente e açucaradas sempre que possível. Não tome como certo que beber bebidas com baixo teor de açúcar e baixas calorias adoçadas artificialmente é saudável, pois pode representar riscos potenciais para a saúde.”
Os pesquisadores revisaram dados de questionários dietéticos e dados genéticos de mais de 200.000 adultos livres de AFib no momento em que se inscreveram no Biobank do Reino Unido, entre 2006 e 2010. Durante o período de acompanhamento de quase 10 anos, houve 9.362 casos de AFib entre os participantes do estudo.
A análise encontrou:
- Em comparação com pessoas que não consumiram bebidas açucaradas, houve um risco 20% maior de fibrilação atrial entre pessoas que disseram beber mais de 2 litros por semana (cerca de 67 onças ou mais, ou aproximadamente uma bebida de 12 onças 6 dias por dia). semana) de bebidas adoçadas artificialmente; e um risco aumentado de 10% entre os participantes que relataram beber 2 litros ou mais por semana de bebidas açucaradas.
- Pessoas que disseram beber 1 litro (cerca de 34 onças) ou menos de suco de fruta puro por semana tiveram um risco 8% menor de fibrilação atrial.
- Os participantes que consumiram mais bebidas adoçadas artificialmente eram mais propensos a ser do sexo feminino, mais jovens, ter um índice de massa corporal mais elevado e uma maior prevalência de diabetes tipo 2.
- Os participantes que consumiram mais bebidas açucaradas tinham maior probabilidade de serem do sexo masculino, mais jovens, terem um índice de massa corporal mais elevado, uma maior prevalência de doenças cardíacas e um nível socioeconómico mais baixo.
- Aqueles que bebiam bebidas adoçadas com açúcar e suco puro tinham maior probabilidade de ter uma ingestão maior de açúcar total do que aqueles que bebiam bebidas adoçadas artificialmente.
- Fumar também pode ter afectado o risco, com os fumadores que beberam mais de dois litros por semana de bebidas açucaradas tendo um risco 31% maior de AFib, enquanto não foi observado nenhum aumento significativo do risco para ex-fumadores ou pessoas que nunca fumaram.
“Essas novas descobertas sobre as relações entre o risco de fibrilação atrial e bebidas com açúcar e adoçados artificialmente e sucos puros podem levar ao desenvolvimento de novas estratégias de prevenção, considerando a redução de bebidas açucaradas para ajudar a melhorar a saúde do coração”, disse Wang.
Os pesquisadores também avaliaram se a suscetibilidade genética à AFib era um fator na associação com bebidas açucaradas. A análise descobriu que o risco de AFib era alto com o consumo de mais de 2 litros de bebidas adoçadas artificialmente por semana, independentemente da suscetibilidade genética.
“Embora os mecanismos que ligam as bebidas açucaradas ao risco de fibrilhação auricular ainda não sejam claros, existem várias explicações possíveis, incluindo insulina resistência e a resposta do corpo a diferentes adoçantes”, disse Wang. “Os adoçantes artificiais em alimentos e bebidas incluem principalmente sucralose, aspartame, sacarina e acessulfame.”
A Consultoria científica de 2018 da American Heart Association observaram que há uma escassez de ensaios randomizados grandes e de longo prazo sobre a eficácia e segurança de adoçantes artificiais. O grupo de redatores desaconselhou o consumo prolongado de bebidas adoçadas com baixas calorias por crianças; no entanto, observaram que as bebidas adoçadas artificialmente podem ser uma estratégia de substituição útil para reduzir o consumo de bebidas adoçadas com açúcar entre adultos que habitualmente bebem um elevado número de bebidas adoçadas com açúcar.
Penny M. Kris-Etherton, membro do comitê de nutrição da American Heart Association, Ph.D., RD, FAHA, disse que essas descobertas sobre bebidas adoçadas artificialmente são surpreendentes “dado que dois litros de bebidas adoçadas artificialmente por semana equivalem a cerca de 12 onças refrigerante diet por dia.
Kris-Etherton, professor emérito de ciências nutricionais na Penn State University, foi coautor do aconselhamento científico da associação sobre adoçantes artificiais.
“Este é o primeiro estudo a relatar uma associação entre adoçantes sem ou de baixas calorias e também bebidas açucaradas e aumento do risco de fibrilação atrial”, disse ela. “Embora existam evidências robustas sobre os efeitos adversos das bebidas açucaradas e doença cardiovascular risco, há menos evidências sobre as consequências adversas para a saúde dos adoçantes artificiais.
“Ainda precisamos de mais pesquisas sobre essas bebidas para confirmar essas descobertas e para compreender completamente todas as consequências para a saúde das doenças cardíacas e outras condições de saúde. Entretanto, a água é a melhor escolha e, com base neste estudo, as bebidas adoçadas sem ou com baixas calorias devem ser limitadas ou evitadas.”
A Associação Americana do Coração Diretrizes dietéticas de 2016 alinhar-se com as Diretrizes Dietéticas para Americanos 2020-2025 do USDA ao sugerir que o consumo de bebidas açucaradas seja minimizado; observam também que não há provas claras do papel dos adoçantes sem ou de baixas calorias em muitos resultados de saúde. A American Heart Association recomenda a ingestão limitada de bebidas adoçadas com açúcar, como refrigerantes, sucos de frutas, bebidas esportivas, bebidas energéticas, chás açucarados e bebidas com café. As opções de bebidas saudáveis indicadas são água e leite desnatado ou desnatado, enquanto suco de frutas frescas, congeladas ou embaladas sem açúcar é recomendado em vez de suco de frutas com adição de açúcar. Meia xícara de suco puro (como suco de laranja ou toranja) é reconhecida como uma porção de fruta.
Histórico e detalhes do estudo:
- O UK Biobank é uma grande base de dados biomédica com registos de saúde de cerca de 500.000 adultos – inscritos de 2006 a 2010 – que viveram no Reino Unido e receberam cuidados de saúde através do Serviço Nacional de Saúde do Reino Unido.
- Os dados foram revisados para 201.856 participantes do UK Biobank, com idades entre 37 e 73 anos, e 45% eram do sexo masculino.
- Os participantes foram acompanhados por uma média de quase 10 anos.
- Amostras de sangue foram coletadas para medir o risco genético para AFib, e os participantes responderam a mais de um questionário de 24 horas sobre sua dieta em cinco ocasiões repetidas entre abril de 2009 e junho de 2012.
As limitações deste estudo incluem que os resultados foram observacionais e não podem provar a causalidade entre o consumo de certos tipos de bebidas e o risco de AFib. Além disso, as descobertas dependiam de os participantes recordarem as suas próprias dietas, pelo que pode ter havido erros de memória ou preconceitos. Também não se sabe se as bebidas açucaradas e adoçadas artificialmente continham cafeína.
Referência: “Bebidas adoçadas, suscetibilidade genética e incidente de fibrilação atrial: um estudo de coorte prospectivo” por Ying Sun, Bowei Yu, Yuefeng Yu, Bin Wang, Xiao Tan, Yingli Lu, Yu Wang, Kun Zhang e Ningjian Wang, 5 de março de 2024 , Circulação: Arritmia e Eletrofisiologia.
DOI: 10.1161/CIRCEP.123.012145
