Dermatologista Em Bh Que Receita Roacutan?

Quando o dermatologista indica Roacutan

Além da acne nodular recalcitrante, outras indicações possíveis do Roacutan são: Casos de acne resistente, que não melhoram com nenhum outro tratamento. Acne severa, que está provocando cicatrizes. Pacientes com problemas sociais ou psicológicos devido a questões estéticas provocadas pela acne.

Dá para comprar Roacutan sem receita

O Roacutan 20mg Roché é indicado para o tratamento de acne de nível intenso e de acne resistente a tratamentos anteriores. O medicamento só pode ser comprado com retenção de receita médica e apresenta efeito inicial dentro de 8 a 16 semanas de tratamento contínuo. A embalagem contém 30 comprimidos.

O que pode substituir o Roacutan?

Eritromicina ou clindamicina Algumas opções disponíveis no mercado incluem: Gel de peróxido de benzoíla 5% + clindamicina a 1%.

Qual é o valor do Roacutan?

R$ 216,97.

Pode tomar Roacutan sem consulta

Quais as reações adversas e os efeitos colaterais do Roacutan? – Roacutan ® só deve ser usado quando receitado por um médico. Além disso, seu uso pode ocasionar efeitos colaterais que exigem acompanhamento médico constante. Roacutan ® não deve ser repassado a ninguém.

Alguns efeitos adversos de Roacutan ® são dose-dependentes. Com a dose recomendada, o risco / benefício é geralmente aceitável, considerando a gravidade da doença. Os efeitos adversos são geralmente reversíveis, com a alteração da dose ou interrupção do tratamento, e alguns podem persistir após a suspensão da medicação.

Os eventos adversos listados a seguir refletem a experiência de estudos de investigação e de pós-comercialização. A relação de alguns desses eventos com a terapia com Roacutan ® é desconhecida. Muitos desses efeitos são semelhantes àqueles observados em pacientes que utilizam altas doses de vitamina A (ressecamento da pele e mucosas, por exemplo, dos lábios, da passagem nasal e dos olhos).

Reação muito comum (ocorre em 10% ou mais dos pacientes que utilizam este medicamento): anemia, aumento nas plaquetas ou diminuição da contagem plaquetária (trombocitopenia), elevação da taxa de sedimentação, blefarite (inflamação na borda da pálpebra), conjuntivite, irritação ocular, ressecamento ocular, elevações transitórias e reversíveis de transaminases hepáticas, fragilidade cutânea, prurido (coceira na pele), ressecamento da pele e dos lábios, mialgia (dores musculares), dores articulares, lombalgia (dor na região lombar), aumento de triglicérides e colesterol séricos, diminuição de HDL. Reação comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento): neutropenia (diminuição do número de neutrófilos no sangue), dor de cabeça, ressecamento da mucosa nasal, hematúria (presença de sangue na urina), proteinúria. Reação rara (ocorre entre 0,01% e 0,1% dos pacientes que utilizam este medicamento): depressão, reações alérgicas da pele, hipersensibilidade sistêmica, alopecia reversível (queda temporária de cabelos e pelos). Reação muito rara (ocorre em menos de 0,01% dos pacientes que utilizam este medicamento): infecções bacterianas locais ou sistêmicas por microrganismos gram-positivos ( Staphylococcus aureus ), linfadenopatia (crescimento de um ou mais gânglios, especialmente dos situados no pescoço, axilas e virilha), diabetes mellitus, células brancas na urina, hiperuricemia (aumento dos valores do ácido úrico no sangue), aumento da pressão intracraniana, alterações comportamentais, tentativa de suicídio, suicídio, convulsões, tontura, insônia, letargia (temporária e completa da sensibilidade e do movimento), parestesia, desmaio, distúrbios visuais, catarata lenticular, visão turva, distúrbios visuais de cor (reversível com a descontinuação), intolerância a lentes de contato, opacidade da córnea, distúrbios da adaptação ao escuro (visão noturna diminuída), ceratite, fotofobia, papiledema como sinal de hipertensão intracraniana benigna, redução da audição em algumas frequências e zumbido, broncoespasmo (particularmente em pacientes com uma história prévia de asma ), colite (inflamação do cólon), ileíte (inflamação do íleo) e hemorragia gastrointestinal, náusea, diarreia grave, doença inflamatória intestinal, como doença de Crohn. Pacientes tratados com Roacutan ®, especialmente aqueles com altos níveis de triglicérides, apresentam risco de desenvolver pancreatite (pancreatite fatal raramente relatada). Hepatite, palpitação, taquicardia, exantema (manifestações na pele características de uma doença infecciosa e contagiosa com presença de febre ), acne fulminante, piora da acne (ocorre no início do tratamento e persiste durante várias semanas), dermatite facial, distrofia ungueal (modificação na forma e função da unha), hirsutismo (desenvolvimento exagerado de pelos), granuloma piogênico (com formação de pus), paroníquia (infecção da pele que fica ao redor das unhas da mão ou do pé), sudorese (aumento de suor), hiperpigmentação da pele, fotossensibilidade, aumento na formação de tecidos de granulação. Hiperosteose (hipertrofia do tecido ósseo), artrite, calcificação dos ligamentos e tendões, redução na densidade óssea, fechamento epifisário (parte dos ossos longos relacionada ao crescimento) prematuro, tendinite, glomerulonefrite (inflamação dos glomérulos dos rins), vasculite (inflamação da parede dos vasos) (por exemplo, granulomatose de Wegener), vasculite alérgica, inchaço e cansaço, Reações sem frequência estabelecida: diminuição da contagem de células brancas sanguíneas, alterações de células vermelhas (como redução da contagem de células vermelhas e hematócritos), respostas alérgicas, infecções (incluindo herpes simples disseminado), irregularidades menstruais, alterações urogenitais não específicas, doença vascular trombótica, perda de peso, diminuição da espessura de cabelos e surdez.

Sistema reprodutivo: disfunção sexual, inclusive disfunção erétil (incapacidade de alcançar ou manter ereção satisfatória para a relação sexual) e diminuição da libido (redução no impulso sexual).

Qual o nível de acne para tomar Roacutan?

Entenda quando é indicado e para que serve o Roacutan A acne é uma condição de pele causada pela produção excessiva de oleosidade pelas glândulas sebáceas. Isso faz com que haja a obstrução do folículo piloso, incentivando a proliferação da bactéria conhecida como Propionibacterium acnes,

1. O problema é muito comum na adolescência, mas também pode surgir na fase adulta, principalmente em mulheres.
2. Segundo a pesquisa, a acne é a principal causa da procura por dermatologistas no país.
3. Apesar de não causar sintomas significativos, a acne pode gerar insegurança e baixa autoestima,
4. Isso torna necessário realizar um tratamento que reduza a sua incidência e minimize a aparência.

Nesse cenário, o Roacutan é um medicamento conhecido contra a acne. Você já ouviu falar e para que serve? Trata-se de uma medicação indicada há mais de 30 anos no Brasil e considerada extremamente segura – quando bem prescrita e conduzida por um dermatologista habilitado.

Conheça o que é Roacutan, para que serve, quais suas contraindicações e se qualquer pessoa pode se candidatar ao uso. Boa leitura! O Roacutan é uma medicação derivada da vitamina A cuja ação, quando em dosagem alta em sua forma ISO, atua como supressora da produção de sebo, Por este motivo, ele é considerado um dos fármacos mais potentes para o tratamento de acne.

Um dos seus diferenciais é a capacidade de atuar nos 4 pilares da acne:

1. Seborréia, que é o excesso da produção de sebo;
2. Inflamação ;
3. Comedogênese, nome do processo de formação de comedões, popularmente conhecidos como cravos;
4. Infecção pela bactéria.

Embora o Roacutan não seja um antibiótico, ele consegue tratar a bactéria porque muda de tal forma o PH e a composição do sebo da pele que ela pára de se desenvolver e agir na região. Outro detalhe interessante sobre o Roacutan é que se trata da única medicação disponível no mercado que consegue tratar de forma isolada todos os pilares da acne.

Logo, oferece uma maior potência e durabilidade do tratamento ao longo da vida, podendo levar a cura definitiva do problema. Apesar de eficiente, ele pode causar efeitos colaterais, assim como grande parte dos medicamentos. Logo, é essencial que seja indicado por um dermatologista e que seja feito um acompanhamento ao longo de todo o tratamento.

Além da acne, o Roacutan pode ser indicado para tratar rosácea, uma doença vascular inflamatória crônica que afeta principalmente mulheres. Por se tratar de um medicamento forte, é indicado principalmente para pacientes que sofrem de acnes graves, ou seja, que estão em grau 4 ou acima.

Esta forma é chamada de acne cística, que se caracteriza por lesões inflamadas e doloridas na pele, bem como a presença de pequenos nódulos e cistos. Em casos nos quais o paciente não possui acne grave, mas não obteve melhora na aparência ao realizar os demais tipos de tratamento, incluindo medicamentos oral e tópico, o Roacutan também costuma ser recomendado.

Logo, as principais indicações do remédio são:

• Acne resistente e que não melhora com nenhuma outra terapia;
• Acne severa e que está levando ao surgimento de cicatrizes ;
• Pessoas com problemas psicossociais causado pela aparência estética,

Antes de indicar o Roacutan, o paciente deve passar por uma série de exames, Isso porque existem contraindicações importantes para o remédio devido aos efeitos colaterais que ele gera. Inclusive, ao longo do tratamento, eles devem ser refeitos periodicamente a fim de garantir que não há prejuízos à saúde.

O principal efeito colateral do Roacutan é o ressecamento de lábios, Ele afeta aproximadamente 100% dos pacientes. Esse sintoma também pode surgir em outras mucosas, como: Outro efeito comum é o aumento transitório do colesterol e triglicérides, Inclusive, a maior importância de realizar os exames periódicos de sangue é justamente para monitorar esses níveis.

Outras consequências que podem ocorrer em menor frequência são:

• Fotossensibilidade;
• Coceira;
• Sangramento no nariz;
• Alteração na função do fígado;
• Dor muscular, principalmente após a prática de atividade física.

Devido a esses efeitos colaterais, o medicamento é contraindicado para pessoas que tenham:

1. Níveis muito elevados de colesterol e triglicérides;
2. Problemas hepáticos, já que parte da medicação é metabolizada pelo fígado.

Mulheres grávidas ou que estejam amamentando também não podem adotar o tratamento com Roacutan. Apesar do medicamento ser teratogênico, ou seja, não abortivo, ele causa malformação fetal. Desta forma, ele não pode ser administrado durante a gestação e a mulher não pode engravidar após 1 a 3 meses do término do tratamento, pois ainda estará sob efeito do medicamento.

• Como o Roacutan é uma medicação que age com dose acumulada no corpo, demora um pouco para começar a fazer efeito.
• Além disso, ele atua estimulando a pele a expelir o excesso de sebo existente nas glândulas sebáceas, o que pode levar a um pequeno agravamento da acne no início do tratamento.
• Porém, após 30 a 40 dias, o quadro começa a se estabilizar e é possível notar uma melhora substancial na aparência da pele.

Cerca de apresentam cura definitiva da acne após aproximadamente 15 a 20 semanas de tratamento. Além disso, cerca de 90% das pessoas ficam satisfeitas com os resultados do medicamento, O tempo de tratamento e a dose utilizada vai depender principalmente do peso do paciente e da gravidade da acne.

O Roacutan é um medicamento eficiente no tratamento da acne. Porém, devido aos efeitos colaterais significativos, principalmente o aumento nas taxas de colesterol e triglicérides, a automedicação deve ser evitada. Antes de iniciar o tratamento, o paciente deve realizar uma consulta, a fim de realizar os exames necessários.

Após 30 dias do início do tratamento, é preciso retornar, pois é nesse período que grande parte dos efeitos colaterais ocorrem. Em seguida, o acompanhamento deve ser feito mensalmente ou a cada dois meses, variando de acordo com o caso. Gostou do material? e faça uma avaliação da sua acne! : Entenda quando é indicado e para que serve o Roacutan

Qual o grau de acne para tomar Roacutan?

Roacutan viralizou: entenda os riscos do tratamento para acne severa A influencer Keren Paiva, do movimento Pele Livre, fala de temas como tratamentos conscientes e auto-aceitação (Foto: Reprodução Instagram) Essa semana o Roacutan, medicamento indicado para o tratamento de, foi um dos no Twitter. O termo se manteve nos trending topics da rede social com mais de 6 mil tweets relatando sobre os efeitos adversos que o medicamento poderia causar.

• Segundo os posts, vários usuários iniciaram o tratamento durante a pandemia de Covid-19 e perceberam algumas e emocionais que poderiam ter sido causadas pelo Roacutan.
• Mais sobre acne Tudo o que você precisa saber para prevenir e cuidar da acne Acne na quarentena: como cuidar de espinhas, cravos e manchas em casa Espinhas: 5 dicas para prevenir manchas e cicatrizes “Minha amiga tomou, entrou em depressão, perdeu 22 quilos, tentou matar a irmã com uma faca de pão, virou evangélica, depois saiu da igreja.

Tudo em 11 meses, mas hoje ela está lindíssima sem uma marca no rosto”, publicou um perfil na rede social. A história – que tem um tom de humor e talvez um toque de exagero – viralizou e fez com que mais usuários compartilhassem suas experiências. Este print do Twitter viralizou e chamou a atenção sobre o uso de Roacutan (Foto: Reprodução/Twitter) Outro perfil também compartilhou um relato sobre o uso de Roacutan (Foto: Reprodução/Twitter) Também houve comentários alertando sobre o remédio e as trends que são feitas no TikTok (Foto: Reprodução/Twitter) No TikTok, o Roacutan também ganha destaque, principalmente entre adolescentes e jovens adultos. A hashtag #roacutancheck tem mais de 17 milhões de visualizações e a #roacutanchallenge conta com 3,9 milhões de views.

Ao selecionar qualquer uma das duas, encontramos vários vídeos com imagens de antes e depois do com o remédio e também a evolução da pele das pessoas ao longo dos meses. A quantidade de publicações cresceu nos últimos meses e, nos comentários, há várias e o uso do Roacutan. Uma das polêmicas na rede social é de que o medicamento é capaz de afinar o nariz, teoria negada pelos dermatologistas.

Marie Claire apurou e publicou explicando que, de fato, o desenvolvimento da acne adulta cresceu desde março de 2020. Alguns fatores que contribuíram foram o alto nível de estresse causado pela pandemia e o uso prolongado de máscaras faciais, sem cuidados específicos de, antes e após a utilização, o que pode piorar o quadro inflamatório de acne.

• E como o uso de máscara de proteção é inegociável durante a pandemia, é importante buscar maneiras, junto ao dermatologista, de diminuir as reações ao seu uso.
• Também, como a frequência de consultas dermatológicas caiu por conta do isolamento social, muitos problemas estão sendo tratados de forma caseira, sem orientação médica, o que pode agravar os quadros.

Para relacionados à acne, portanto, é necessário consultar um especialista que verifique e analise para cada caso. Nem todos os tipos de inflamações na pele, Inclusive, o Roacutan só é receitado em casos específicos. “A indicação para a receita de isotretinoína oral, como o Roacutan, é feita quando há a presença de acne nodulocística, que é um grau avançado – grau 3.

1. Ela apresenta nódulos grandes, doloridos e inflamados, alguns até com aspecto de cisto mesmo”, explica a dermatologista Luiza Archer,
2. Mas, às vezes, é possível tratar acne inflamatória de grau 2 também com o Roacutan, caso a pessoa tenha feito outros tratamentos que não funcionaram”.
3. A dosagem de Roacutan é específica para cada paciente e o remédio não pode ser utilizado sem autorização, por conta dos efeitos colaterais.

“É um medicamento forte, por isso a venda dele é controlada. O médico e o paciente precisam assinar um termo de consentimento assumindo que estão cientes dos riscos causados pelos efeitos colaterais. Por exemplo, durante o uso do Roacutan não se pode engravidar de jeito nenhum, porque ele tem efeito teratogênico, que provoca malformação fetal.

1. Além de outros efeitos na parte de colesterol e no fígado.
2. Nos casos simples não vale a pena usá-lo se existem outros tratamentos com menos efeitos colaterais disponíveis”, informa a dermatologista.
3. Além dos efeitos graves, existem alguns riscos mais brandos, como o ressecamento da pele, que às vezes se entende para a mucosa labial, para os olhos e canal vaginal.

A isotretinoína estimula a renovação celular, por isso a pele também fica mais fina e mais sensível. Então, cuidados com o sol devem ser redobrados, porque as queimaduras podem ocorrer mais facilmente. Se o seu problema de acne não é tão grave e pode ser tratado com produtos tópicos, como sabonetes e cremes, (sempre com indicação médica), evite os tratamentos de alta intensidade.

Quem faz tratamento para acne com Roacutan nunca mais ter acne

Em um estudo observacional, 100 pacientes em tratamento para acne com isotretinoína com doses diárias de 0,5 a 1 mg por dia — de acordo com o peso de cada participante—, tiverem resultados impressionantes —91% foram curados das lesões. Porém alguns pacientes relatam o retorno da presença de acne.

Como tomar Roacutan por conta própria?

Tome as cápsulas inteiras (sem mastigar ou triturar), durante as refeições ; isto garante uma melhor ação do medicamento. Tome o número exato de cápsulas prescrito pelo seu médico e procure tomar sempre no horário estabelecido no início do tratamento. Em caso de esquecimento de uma dose, tome assim que lembrar.

Como prescrever Roacutan

Administração 0,5 a 2 mg/kg/dia, em 1 ou 2x/dia. Dose preconizada: 0,5 a 1,0mg/kg/dia; Pacientes com lesões muito avançadas ou preponderantemente no tronco podem receber doses de até 2 mg/kg/dia. Dose total cumulativa de 120 mg/Kg a 150 mg/Kg.

Porque não usar Roacutan?

O maior risco do Roacutan Seu potencial teratogênico, causador de malformação no feto, é realmente o ponto que mais joga contra a medicação.

Qual antibiótico é bom para espinhas?

Os antibióticos orais mais comumente empregados no tratamento da acne são a doxiciclina, minociclina e trimetoprima-sulfametoxazol.

Tem como pegar o Roacutan pelo SUS?

Texto Anterior | Próximo Texto | Índice ACNE Isotretinoína foi incluída na lista dos remédios excepcionais Droga aprovada pelo ministério não é distribuída em 11 Estados CLÁUDIA COLLUCCI DA REPORTAGEM LOCAL Pelo menos 11 Estados brasileiros ainda não oferecem aos pacientes do SUS (Sistema Único de Saúde) a droga isotretinoína, princípio ativo do Roacutan, a única considerada eficaz contra os casos graves de acne. Estima-se que 3 milhões de jovens brasileiros sofram com a acne. A distribuição do medicamento na rede pública foi aprovada pelo Ministério da Saúde há um ano, quando a droga foi incluída na lista dos remédios considerados excepcionais, aqueles de uso continuado e de alto custo. Cabe a cada Estado fazer as licitações e efetuar as compras. Os Estados que ainda não dispõem da isotretinoína são: Acre, Roraima, Rondônia, Tocantins, Amazonas, Amapá, Piauí, Sergipe, Minas Gerais e Santa Catarina, além do Distrito Federal. A maioria deles alega que o processo de licitação para a compra do remédio ainda está em andamento. No Distrito Federal, por exemplo, 30 pessoas aguardam na fila de espera o término do processo de licitação para obter o medicamento, segundo Heloísa Belle, diretora de produtos de alta complexidade da Secretaria da Saúde do Estado. Em Minas Gerais, a Secretaria da Saúde estima que existam cerca de 500 pessoas à espera do medicamento. Não há um cadastro oficial dos pacientes nem estimativa de quanto tempo vai demorar o processo de licitação. Para o dermatologista Sebastião Sampaio, 82, que trata pacientes com isotretinoína há 20 anos, é fundamental que os Estados passem a distribuir o remédio. “Não há mais motivo para as pessoas ficarem sofrendo com acne.” Sampaio diz que, das 5.000 pessoas que tratou, 99% ficaram curadas da acne. Segundo estudos do laboratório Roche, fabricante da droga, a doença pode reincidir em 5% dos casos. Mas o médico alerta que o remédio pode, por exemplo, causar deformação no feto se for tomado durante a gravidez. Por isso seu uso exige receita médica e a assinatura de um termo de consentimento do paciente. Outra restrição: ele só poderá ser receitado a pacientes maiores de 15 anos. Os efeitos colaterais mais comuns são ressecamento nos lábios, olhos e nariz, que pode até sangrar. O tratamento dura de quatro a cinco meses. Texto Anterior: Diagnóstico precoce pode garantir cura Próximo Texto: Plantão médico: Pesquisadores inovam na luta contra a tuberculose Índice

O que o Roacutan faz com o cabelo

Queda De Cabelo Pelo Uso De Roacutan: Fato ou Ficção? – Roacutan é um medicamento retinóide usado para tratar e controlar eficazmente a acne grave, bem como outras condições da pele. Como em qualquer tratamento, existem efeitos colaterais potenciais ao tomar Roacutan – queda de cabelo está entre os mais comuns.

• Muitos perguntaram se a queda de cabelo Roacutan é real – tentando descobrir se a medicação afeta seus cabelos.
• Com mais de dois milhões de pessoas tomando este medicamento, muitas informações estão disponíveis sobre sua segurança e eficácia.
• Como Roacutan é um medicamento, é comum esperar alguns efeitos colaterais.

A queda de cabelo é uma delas? Um estudo descobriu que Roacutan eliminou a acne do paciente – mas também causou perda de cabelo e afinamento. Outro estudo, realizado pelo American Osteopathic College of Dermatology, concentrou-se nos efeitos colaterais do Roacutan.

Por que Roacutan afina o nariz

O que é essa medicação? – O roacutan é um medicamento que tem como base a isotretinoína. Derivada da vitamina A, ela acelera a renovação celular e causa a atrofia das glândulas sebáceas, O medicamento deve ser usado para tratamento de acne moderada a grave, e o mais importante: deve ser usado somente após indicação de um médico dermatologista, para segurança do paciente e para que todas as expectativas sejam alinhadas, já que não, a isotretinoína não afina o nariz,

1. A medicação pode dar a ligeira impressão de que o nariz fica mais fino pois durante o tratamento a pele fica mais fina, mas isso é apenas uma percepção, já que o medicamento não afina o nariz,
2. Pacientes que têm os poros muito abertos podem notar mais.
3. Mas somente isso.
4. Para o uso do medicamento há diversas contraindicações, por isso, é importante ler os termos atentamente e conversar com seu dermatologista sobre o assunto,

Isso porque a isotretinoína (roacutan) não deve ser usada por pacientes adolescentes antes de 12 anos após a primeira menstruação, pois ele pode alterar a velocidade do crescimento da paciente. Ele também não deve ser utilizado por mulheres grávidas, ou que possam engravidar durante o tratamento, existe um grande risco de má formação do feto, portanto, é necessário uso de métodos anticoncepcionais durante o tratamento do Roacutan.

Também está contraindicado a pacientes com aumento excessivo de vitamina A no organismo antes do início do tratamento, por esse e outros motivos, seu dermatologista irá solicitar exames de sangue antes, durante e após o tratamento com o uso do Roacutan. Claro que esses são efeitos colaterais que, quando acompanhados por profissionais, são fáceis de diagnosticar e tratar, mas quando não há acompanhamento médico, esses efeitos colaterais podem se agravar.

Essas entre outras contraindicações, a lista é extensa, Preocupada com essa onda, a Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) divulgou um comunicado oficial com o intuito de alertar os adolescentes sobre o uso desse remédio, e esclarecer que o Roacutan não deve ser usado para fins de afinamento do nariz, e principalmente sem recomendação médica.

Os médicos dermatologistas são devidamente orientados sobre a prescrição da isotretinoína, por isso é importante que a indicação para o medicamento seja feita por um dermatologista, Não existe um afinamento permanente com o uso do Roacutan. O uso do remédio apenas diminui a secreção de sebo e oleosidade de toda região, incluindo o nariz, nada mais do que isso.

O Roacutan pode promover alteração no nariz em apenas uma condição: quando a pessoa tem uma doença chamada Rinofima, condição em que as glândulas sebáceas aumentam muito em tamanho e quantidade, ocasionando mudanças perceptíveis na aparência do indivíduo,

Nesse caso, com o uso do roacutan o nariz voltará ao tamanho de origem do paciente, o que não quer dizer que afina o nariz. Essas trends são perigosas, além de não conter informações verdadeiras, trata-se de um medicamento com diversas contra-indicações que deve ser usado com o controle do médico dermatologista.

Para o uso de qualquer medicamento é importante consultar seu médico,

Como proteger o fígado do Roacutan?

Uso de Silimarina em Pacientes sob Uso de Isotretinoína Impede a Elevação das Enzimas Hepáticas e Preserva a Função desse Órgão Introdução Atualmente, a isotretinoína é o único fármaco que atua em todos os fatores causadores da acne. Além disso, também é eficaz em casos de acne tratados sem sucesso com outros agentes terapêuticos.

Fígado e Isotretinoína O fígado é um órgão essencial que exerce papel fundamental na manutenção da homeostase do organismo, sendo responsável por importantes funções metabólicas e processos fisiológicos. Suscetibilidade Hepática à Toxicidade

A avaliação da função hepática é normalmente feita com testes de rotina como a dosagem de bilirrubina, albumina e presença de lesões hepatocelulares. A análise de rotina das enzimas transaminases hepáticas também é usada para avaliar a função hepática controlando o aparecimento de lesão nos hepatócitos.

A elevação das enzimas hepáticas pode acarretar em prejuízo para a função hepática. Por isso, faz se necessário o uso de suplementos que protejam o fígado e evitem a elevação das enzimas hepáticas. Silimarina (Milk thistle ou Silybum marianum ) como Agente Hepatoprotetor Silybum marianum (L.) Gaertn é uma planta pertencente à família das Asteraceae.

Possui cardo robusto, crescendo em solos rochosos podendo atingir até um metro e meio de altura, apresentando flor de cor arroxeada e folhas com nervuras de aspecto leitoso, o que confere o nome vulgar da planta “Milk thistle”. Sua ação hepatoprotetora se deve pela captura de radicais livres produzidos por eventos diversos das células, evitando outros danos promovidos pela peroxidação lipídica de ácidos graxos polinsaturados da dupla membrana lipídica celular, e consequente promoção de lesão da membrana e às estruturas intracelulares importantes (DNA, RNA).

1. A silimarina interage diretamente com a fração lipídica, mantendo a fluidez característica e impedindo possíveis danos provocados pelos radicais livres.
2. Outra ação relevante é a hepatoregeneração, no qual ela atua na RNA polimerase, aumentando a formação de ribossomos 28S, 18S e 5,8S, acelerando a incorporação do RNAr nos ribossomos, desta forma, estimulando a síntese de DNA e proteínas.

Além disso, a ação anti-inflamatória atribuída à silimarina pode auxiliar na modulação do processo inflamatório decorrente da infecção. Estudos demonstram que a silimarina em altas concentrações inibe a via da 5–lipo-oxigenase, resultando na inibição da síntese de leucotrienos B4 (LTB4), sem interferir na síntese de prostaglandinas E2 (PGE2) (SALLER, MEIER e Em células de Kupffer isoladas observou-se inibição do efeito de LTB4 com IC50 de 15µmoles/L, sem nenhum efeito sobre a formação do fator de necrose tumoral alfa (TNFα).

Os resultados demonstraram que na linha base não havia diferença estatisticamente significativa entre os grupos 1 e 2 nos níveis das enzimas aspartato aminotransferase (AST), alanina aminotransferase (ALT) e fosfatase alcalina (ALP) (p>0,05); No final do estudo, uma significativa diferença foi encontrada entre os dois grupos nos níveis de AST e ALT (p<0,05).

Conclusão: A silimarina teve uma ação significativa na prevenção do aumento das enzimas hepáticas. Ela pode ser usada como uma opção de baixo custo e sem efeitos colaterais significativos com a finalidade de proteger o fígado contra os efeitos da isotretinoína.

Como o Roacutan elimina os cravos

O que é o Roacutan? – A isotretinoína, comercialmente conhecida como Roacutan, revolucionou o tratamento da acne a partir de 1975. Ele é o único medicamento que cura a doença, geralmente num ciclo de 6 a 8 meses, porém em 20% dos casos pode ocorrer recidiva.

produção exagerada de sebo (oleosidade da pele) pelas glândulas sebáceas,desobstrução dos poros da pele, que eliminam o sebo (evita formação dos cravos),combate à bactéria responsável pela inflamação cutânea, responsável pelas espinhas.

Por mulheres em idade fértil, deve ser utilizado acompanhado do uso de anticonceptivo, preferencialmente de 2 tipos, devido aos graves danos ao feto em caso de uso durante a gestação. Por ser um derivado de vitamina A, provoca ressecamento dos lábios, olhos e pele.

Também deve ser evitada a ingestão de bebida alcoólica e exposição ao Sol de forma exagerada para evitar queimaduras. Apesar dos efeitos colaterais leves, exceto a proibição de gravidez, foram construídas inverdades sobre seu uso, tais como ser causador de depressão e de agressão ao fígado. Se acompanhado com exames laboratoriais mensais e, no caso das mulheres, de anticoncepcionais até 1 mês após a conclusão do tratamento, é um medicamento muito seguro, além de ser o mais eficaz.

É importante frisar que antes de iniciar qualquer intervenção terapêutica, é essencial fazer uma consulta com um dermatologista que tenha experiência no assunto. A ProntoPele é especializada no tratamento de acne e pode auxiliar você a recuperar sua autoestima e melhorar sua qualidade de vida.

Quanto tempo dura o tratamento com o Roacutan

Isotretinoina Roacutan | Acne Espinhas Dr Guilherme Graça Cardoso Dermatologista Por que temos acne (espinhas)? ​ Acne é o nome da doença que envolve os cravos e as espinhas. É uma doença de inflamação crônica da pele. Ocorre por diversos fatores, especialmente condição genética, hormônios, oleosidade excessiva, inflamação, infecção bacteriana, cuidados irregulares com a pele, alimentação, alguns medicamentos e suplementos, dentre outros.

• São mais comuns nas áreas mais oleosas da pele: face, costas e região do colo.
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• Como tratar?
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• Inicialmente deve lavar o rosto 2 vezes ao dia (manhã e noite) com água fria (ou morna) com sabonetes específicos para pele oleosa.
• À noite costuma-se utilizar medicamentos para controle da oleosidade e inflamação na forma de gel.
• Hidrantantes específicos para pele com acne podem ser aplicados pela manhã seguidos do uso do filtro solar com “toque seco” ou “oil free” ou “não comedogênico”.
• Não havendo melhora um médico(a) dermatologista deve ser consultado.
• Podem ser associados antibióticos no tratamento por um período (na forma de gel ou de comprimido).
• Nas mulheres, alguns anticoncepcionais podem trazer benefícios para a pele (por exemplo os que contém ciproterona ou drospirenona na fórmula).
• Ainda sim se houver falha ao tratamento e se não houver contra-indicações, o medicamento Isotretinoína/ Roacutan® pode ser uma opção.
• Deve-se evitar “espremer” as espinhas pelos riscos de manchas e cicatrizes.

Não fique sofrendo com suas espinhas, e não acredite nas propagandas “milagrosas” que existem por aí! Acne é doença, não cura com sessões de Peeling ou limpeza de pele! Procure sempre Médico(a) Dermatologista para realizar seu tratamento adequadamente!

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3. ORIENTAÇÕES SOBRE ISOTRETINO INA/ ROACUTAN®
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Essas orientações são destinadas aos meus pacientes em tratamento com isotretinoína. Em primeiro lugar, isotretinoína é o nome da substância (ou seja, o nome do medicamento genérico). Os nomes comerciais são Roacutan®, Acnova®, Isotrat® e são vendidos na forma de cápsulas de 10 ou de 20mg.

Também é possível fazer a isotretinoína em farmácias de manipulação com a dosagem que o médico desejar. ​ Esse medicamento é utilizado nos Estados Unidos e Europa para tratamento de acne grave desde 1982, e no Brasil desde 1990. A isotretinoína oral é derivada do retinol (vitamina A). É a única substância capaz de curar a acne.

Tem efeito diminuindo a glândula sebácea e a produção do sebo (reduzindo a oleosidade), normaliza a queratinização folicular (não há “obstrução dos poros que formam os cravos), inibe o crescimento da bactéria envolvida na acne (C. acnes) e tem ação anti-inflamatória (reduz as espinhas)!

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• O ciclo de tratamento com isotretinoína promove cura em até 80% dos pacientes.
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• Como se faz o tratamento?
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O tratamento padrão é calculado sobre o peso do paciente. O dermatologista calcula o tratamento entre 120-150mg/kg de dose total (embora essa dose total pode ser individualizada de acordo com cada paciente), e a dose diária deve ser entre 0,5-1mg/kg. Por isso existem tantas variações de tempo de tratamento e de dose diária, ouço bastante a seguinte dúvida: “doutor mas essa dose não está muito forte?” ou então “eu queria fazer tratamento com dose baixa para não ter efeito colateral”.

• Em média os tratamentos duram 6-8 meses.
• Por exemplo, uma paciente de 60kg, tomando 40mg dia, vai precisar de 180 dias de tratamento (6 meses) para completar 120mg/kg.
• As capsulas devem ser ingeridas após uma refeição, e pode ser mais de 1 capsula ao mesmo tempo ou dose fracionada (de 12 em 12 horas).

Para os casos moderados, doses diárias mais leves (0,1 – 0,5 mg/kg/dia) e tratamentos mais longos 18 meses ( ou 2 – 4 meses após a melhora clínica das lesões). O tratamento intermitente (uso da medicação em dias alternados) é menos eficaz e não é recomendado.

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4. DÚVIDAS MAIS COMUNS:
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Doutor, esqueci de tomar o comprimido ontem! O que faço?

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• Simplesmente “pule” a dose de ontem e continue normalmente hoje, não precisa “tomar a dose de 2 dias em um só”.
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Estão terminando os comprimidos e não tive tempo de fazer os exames! E agora? ​ Os exames “de sangue” são extremamente importantes para a segurança do tratamento, são solicitados ANTES de iniciar o tratamento, durante o tratamento são repetidos a critério do médico assistente (geralmente mensal ou a cada 2-3 meses), e também devem ser realizados após o tratamento.

É de INTEIRA RESPONSABILIDADE DO PACIENTE se organizar para seguir as orientações médicas e realizar os exames quando necessário! Sim, o tratamento deve ser suspenso até a apresentação dos exames ou até mesmo definitivamente. Então por favor, organize-se sempre quanto aos exames e agendamento das consultas! Leve os exames em mãos ou então fotografe.

Não deixe para “entrar no site do laboratório no momento da consulta”!

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2. Quais os efeitos colaterais mais comuns?
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4. O mais importante é a teratogenicidade, ou seja, a isotretinoína pode provocar aborto ou malformações, sendo obrigatório (para mulheres) o uso de anticoncepcional ou DIU, e preservativo, até 2 meses após o tratamento.
5. Secura labial (queilite);
6. Sangramento nasal (epistaxe);
7. Secura ocular, principalmente em usuários de lentes de contato;
8. Ressecamento na pele e coceira, mais frequente em alérgicos (atópicos);
9. Aumento da sensibilidade ao sol;
10. Discreta perda de cabelos;
11. Outros menos comuns: dor muscular, dor articular, dor de cabeça, insônia, anorexia, irritabilidade, dentre outros.

Portanto lembre-se de usar os hidratantes labiais (ex Bepantol labial, Cicaplast lábios), corporais, colírio (ex: Lacrima Plus), solução salina nasal (ex: Maxidrat gel nasal) e filtro solar conforme orientado na consulta! Esses efeitos geralmente são facilmente controláveis e não interferem no tratamento.

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• Quais são as contra-indicações?
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• Doenças hepáticas (fígado), gravidez, amamentação, colesterol/triglicerídeos elevados, pacientes em uso de tetraciclinas, hipervitaminose A preexistente, alérgicos à soja e parabéns.
• Doutor é verdade que isotretinoína aumenta o risco de suicídio?
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Esse é um tema controverso muito discutido ao longo dos anos. Atualmente não há evidência científica que comprove associação do uso de isotretinoina com agravamento da depressão ou risco de suicídio. Ao contrário, vários estudos mostram o impacto positivo na qualidade de vida dos indivíduos após o tratamento com isotretinoína.

Doutor é verdade que a mulher não pode engravidar durante o tratamento? ​ Sim é verdade, a isotretinoína é considerada uma droga teratogênica, capaz de causar aborto ou malformações no feto. Sendo assim, é obrigatória a contracepção para mulheres em idade fértil. Iniciando pelo menos 1 mês antes do inicio do tratamento até 1 mês após o término.

Teste de gravidez é obrigatório antes, durante e ao final do tratamento. Após 1 mês do termino do tratamento o corpo ja eliminou toda a medicação. A recomendação é que se espere ao menos 2 meses após o termino do tratamento para planejar gestação.

1. Importante: o tratamento com isotretinoína não afeta gestações no futuro!
2. Qual a eficácia do tratamento?
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O tratamento completo tem índices de cura de 70-80%. Se necessário, pode ser realizado mais de uma vez desde que respeitado o intervalo de 6 meses a 1 ano entre os tratamentos.

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• Doutor e depois do tratamento não preciso fazer mais nada?
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É necessário uma manutenção de pelo menos 6 meses com produtos tópicos para diminuir a chance de recaída. Ou seja, o cuidado com a pele deve ser sempre realizado diariamente, assim como cuidamos dos dentes.

1. Posso ingerir bebida alcoólica durante o tratamento?
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3. Não!
4. Posso fazer cirurgia plástica ou tratamentos a laser concomitantemente?
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Não é recomendado porque a isotretinoina tem potencial em prejudicar a cicatrização. Converse antes com seu cirurgião e informe o uso da medicação. Posso doar sangue durante o tratamento com isotretinoina? ​ Não. Somente a partir de 2-6 meses após o término do tratamento.

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• Espero ter ajudado a esclarecer algumas dúvidas!
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• Dr. Guilherme Graça Cardoso

Dermatologista CRM-PR 21.419 RQE 25.559 ​ Referências Bibliográficas: 1. Belda W, Criado PR. Tratado de Dermatologia 3ª edição 2018.2. Consenso sobre o uso da Isotretinoína oral na Dermatologia. SBD, 2021. : Isotretinoina Roacutan | Acne Espinhas Dr Guilherme Graça Cardoso Dermatologista

Como proteger o fígado do Roacutan

Uso de Silimarina em Pacientes sob Uso de Isotretinoína Impede a Elevação das Enzimas Hepáticas e Preserva a Função desse Órgão Introdução Atualmente, a isotretinoína é o único fármaco que atua em todos os fatores causadores da acne. Além disso, também é eficaz em casos de acne tratados sem sucesso com outros agentes terapêuticos.

Fígado e Isotretinoína O fígado é um órgão essencial que exerce papel fundamental na manutenção da homeostase do organismo, sendo responsável por importantes funções metabólicas e processos fisiológicos. Suscetibilidade Hepática à Toxicidade

A avaliação da função hepática é normalmente feita com testes de rotina como a dosagem de bilirrubina, albumina e presença de lesões hepatocelulares. A análise de rotina das enzimas transaminases hepáticas também é usada para avaliar a função hepática controlando o aparecimento de lesão nos hepatócitos.

A elevação das enzimas hepáticas pode acarretar em prejuízo para a função hepática. Por isso, faz se necessário o uso de suplementos que protejam o fígado e evitem a elevação das enzimas hepáticas. Silimarina (Milk thistle ou Silybum marianum ) como Agente Hepatoprotetor Silybum marianum (L.) Gaertn é uma planta pertencente à família das Asteraceae.

Possui cardo robusto, crescendo em solos rochosos podendo atingir até um metro e meio de altura, apresentando flor de cor arroxeada e folhas com nervuras de aspecto leitoso, o que confere o nome vulgar da planta “Milk thistle”. Sua ação hepatoprotetora se deve pela captura de radicais livres produzidos por eventos diversos das células, evitando outros danos promovidos pela peroxidação lipídica de ácidos graxos polinsaturados da dupla membrana lipídica celular, e consequente promoção de lesão da membrana e às estruturas intracelulares importantes (DNA, RNA).

A silimarina interage diretamente com a fração lipídica, mantendo a fluidez característica e impedindo possíveis danos provocados pelos radicais livres. Outra ação relevante é a hepatoregeneração, no qual ela atua na RNA polimerase, aumentando a formação de ribossomos 28S, 18S e 5,8S, acelerando a incorporação do RNAr nos ribossomos, desta forma, estimulando a síntese de DNA e proteínas.

Além disso, a ação anti-inflamatória atribuída à silimarina pode auxiliar na modulação do processo inflamatório decorrente da infecção. Estudos demonstram que a silimarina em altas concentrações inibe a via da 5–lipo-oxigenase, resultando na inibição da síntese de leucotrienos B4 (LTB4), sem interferir na síntese de prostaglandinas E2 (PGE2) (SALLER, MEIER e Em células de Kupffer isoladas observou-se inibição do efeito de LTB4 com IC50 de 15µmoles/L, sem nenhum efeito sobre a formação do fator de necrose tumoral alfa (TNFα).

Os resultados demonstraram que na linha base não havia diferença estatisticamente significativa entre os grupos 1 e 2 nos níveis das enzimas aspartato aminotransferase (AST), alanina aminotransferase (ALT) e fosfatase alcalina (ALP) (p>0,05); No final do estudo, uma significativa diferença foi encontrada entre os dois grupos nos níveis de AST e ALT (p<0,05).

Conclusão: A silimarina teve uma ação significativa na prevenção do aumento das enzimas hepáticas. Ela pode ser usada como uma opção de baixo custo e sem efeitos colaterais significativos com a finalidade de proteger o fígado contra os efeitos da isotretinoína.

Quanto tempo dura o tratamento com o Roacutan?

Tempo de Tratamento Tratamento de 4 a 6 meses, podendo ser estendido observando a dose total cumulativa de 120 a 150 mg/kg. – Retratamento: em casos de resposta insuficiente, um segundo período de tratamento pode ser iniciado após 2 meses (60 dias) do término do anterior.

O que acontece se tomar Roacutan e beber?

Riscos da Interação Entre Álcool e Roacutan no Fígado – A metabolização da isotretinoína acontece no fígado pelo sistema enzimático do citocromo P450 em vários metabólitos (CARQUEIA, 2021). O álcool também é metabolizado por enzimas presentes no fígado e essas enzimas são alteradas durante o uso do medicamento.