Um estudo realizado na Dinamarca mostra um aumento da fibrilhação auricular, sendo a insuficiência cardíaca e o acidente vascular cerebral as principais complicações. Os investigadores enfatizam a necessidade de uma melhor prevenção e tratamento da insuficiência cardíaca, juntamente com o foco tradicional na prevenção do AVC.
A fibrilação atrial, muitas vezes chamada de batimento cardíaco irregular, é uma condição cardiovascular comum. Na Dinamarca, afecta mais de 130.000 indivíduos, com mais de 20.000 novos casos identificados anualmente.
Pesquisadores do Centro Dinamarquês de Pesquisa em Serviços de Saúde da Universidade de Aalborg examinaram a incidência de fibrilação atrial e complicações após fibrilação atrial em toda a população dinamarquesa no período 2000-2022. Os resultados revelam que o número de indivíduos diagnosticados com fibrilhação auricular durante a sua vida aumentou de 1 em 4 para 1 em 3. Por outras palavras, cada terço de nós pode esperar ser diagnosticado com fibrilhação auricular, que normalmente se manifesta como fadiga, palpitações e falta de ar. O estudo acaba de ser publicado na prestigiada revista The Jornal Médico Britânico (BMJ).
Segundo os investigadores dinamarqueses, o grande aumento do risco não é apenas uma consequência de desenvolvimentos negativos. Como população, estamos envelhecendo e nos tornamos melhores no tratamento de diversas doenças cardíacas das quais pessoas morreram anteriormente. Portanto, ficamos com uma população envelhecida e com corações mais ou menos desgastados. Outra explicação importante é que os médicos se tornaram melhores na descoberta da doença do que antes.
O pesquisador de pós-doutorado Nicklas Vinter, MD, PhD do Centro Dinamarquês de Pesquisa em Serviços de Saúde explica: “Em última análise, é positivo que as pessoas vivam mais e, assim, atinjam uma idade em que correm o risco de contrair outras doenças. Mas estamos a lidar com uma doença crescente que está associada a complicações graves e que representará um desafio significativo para os serviços de saúde. Os esforços preventivos contra a fibrilação atrial são importantes para reduzir a incidência crescente.”
A insuficiência cardíaca é a complicação mais comum
As complicações mais conhecidas da fibrilação atrial são acidente vascular cerebral e insuficiência cardíaca. O novo estudo mostra que 1 em cada 5 sofre um acidente vascular cerebral após fibrilação atrial, e o risco diminuiu apenas ligeiramente nos últimos 20 anos. Ao mesmo tempo, 2 em cada 5 desenvolvem insuficiência cardíaca após fibrilação atrial, o que é muito mais do que se supunha anteriormente. A insuficiência cardíaca é a complicação mais comum e o risco de contrair insuficiência cardíaca é duas vezes maior do que o de sofrer um acidente vascular cerebral após fibrilação atrial. O risco de contrair insuficiência cardíaca após fibrilação atrial permaneceu inalterado nos últimos 20 anos.
“Que o risco de insuficiência cardíaca após a fibrilação atrial seja tão alto é a descoberta mais surpreendente. A insuficiência cardíaca após fibrilação atrial está associada a um mau prognóstico, e cada terço com fibrilação atrial morre de insuficiência cardíaca. Portanto, também é crucial que sejam tomadas medidas”, afirma Nicklas Vinter.
O maior perigo é não levar a sério a insuficiência cardíaca
A boa notícia é, segundo os pesquisadores, que há coisas que podemos fazer. Para os pacientes com fibrilação atrial, é um lembrete de que eles devem se lembrar de tomar os medicamentos prescritos e se esforçar para seguir os conselhos clássicos sobre dieta, fumo, álcool e exercícios.
Mas Nicklas Vinter quer chegar aos profissionais de saúde em particular.
“O maior problema surge se a prevenção e o tratamento da insuficiência cardíaca após fibrilhação auricular não receberem maior atenção. Nas directrizes internacionais para o tratamento da fibrilhação auricular, a prevenção do acidente vascular cerebral é uma prioridade principal. Esperamos que o tratamento preventivo do AVC se torne ainda melhor no futuro, mas agora a prevenção e o tratamento da insuficiência cardíaca precisam de ser priorizados.”
Referência: “Tendências temporais nos riscos de fibrilação atrial ao longo da vida e suas complicações entre 2000 e 2022: estudo de coorte dinamarquês, nacional, de base populacional” por Nicklas Vinter, Pia Cordsen, Søren Paaske Johnsen, Laila Staerk, Emelia J Benjamin, Lars Frost e Ludovic Trinquart, 17 de abril de 2024, BMJ.
DOI: 10.1136/bmj-2023-077209
O trabalho é apoiado pela Academia Cardiovascular Dinamarquesa.
