Pergunta:
MJU, internou por infarto agudo do miocárdio. Com o agravamento do quadro, após 10 dias de hospitalização, apresenta rebaixamento do nível de consciência e queda de saturação, necessitando de intubação. Culturas são coletadas e terapia com antimicrobiano é iniciada. Após 48h da coleta de secreção traqueal, temos crescimento de enterobactéria produtora de carbapenemase em identificação. Paciente hemodinamicamente estável, sem droga vasoativa e afebril. Assim, podemos afirmar que:
Neste caso, O caso apresenta um paciente, MJU, que foi internado devido a um infarto agudo do miocárdio, mas desenvolveu complicações após 10 dias de hospitalização, incluindo rebaixamento do nível de consciência e queda de saturação, exigindo intubação. Culturas foram coletadas, e o paciente apresenta crescimento de enterobactéria produtora de carbapenemase após 48 horas da coleta.
Avaliação do Quadro Clínico
Infarto Agudo do Miocárdio e Complicações Respiratórias: O paciente inicialmente foi hospitalizado devido a um infarto agudo do miocárdio, mas desenvolveu complicações respiratórias, levando à necessidade de intubação. Isso sugere uma possível síndrome coronariana aguda e agravamento subsequente.
Crescimento de Enterobactéria Produtora de Carbapenemase: O crescimento de uma enterobactéria produtora de carbapenemase em cultura de secreção traqueal indica uma infecção bacteriana, o que pode ser uma preocupação significativa, especialmente considerando a resistência a carbapenêmicos.
Estado Clínico Atual: Apesar da infecção identificada, o paciente encontra-se hemodinamicamente estável, sem necessidade de drogas vasoativas e afebril. Esses são indicadores positivos, sugerindo que, até o momento, o quadro infeccioso não causou instabilidade hemodinâmica significativa.
Com base nas informações apresentadas, podemos afirmar que o paciente MJU:
Está hemodinamicamente estável, sem necessidade de drogas vasoativas e afebril, indicando uma estabilidade clínica apesar do crescimento de enterobactéria produtora de carbapenemase.
Essa análise é importante para guiar a conduta terapêutica e monitorar a evolução do quadro clínico do paciente.
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