Pesquisas recentes indicam que os padrões de consumo de álcool, os fatores genéticos e o diabetes tipo 2 desempenham um papel crucial no risco de desenvolver cirrose relacionada ao álcool. O estudo enfatiza a importância de como e quando o álcool é consumido, em vez da quantidade total, na determinação do risco de doença hepática. Crédito: SciTechDaily.com
Aqueles que bebem excessivamente e têm uma certa composição genética têm seis vezes mais probabilidade de desenvolver cirrose relacionada ao álcool, de acordo com uma nova pesquisa da UCL, o Royal Free Hospital, o Universidade de Oxford e a Universidade de Cambridge.
O estudo, publicado em 14 de dezembro na revista Comunicações da Naturezaé o primeiro a avaliar como o padrão de consumo de álcool de um indivíduo, seu perfil genético (por meio de uma pontuação de risco poligênico) e se ele tem ou não diabetes tipo 2 afetam o risco de desenvolver cirrose relacionada ao álcool (ARC).
A observação de que o padrão de consumo de álcool é mais importante do que o volume, juntamente com o risco aumentado quando a composição genética e a diabetes tipo 2 também estão presentes, fornece informações mais precisas para identificar os mais vulneráveis à doença hepática.
Impacto Global da Doença Hepática
A doença hepática é uma das principais causas de morte prematura em todo o mundo, com 2-3% da população mundial com cirrose (cicatrizes no fígado) ou doença hepática. Desde o COVID 19 começou a pandemia, as mortes relacionadas com o álcool aumentaram 20%.
Detalhes e descobertas do estudo
Neste estudo, os investigadores analisaram dados de 312.599 adultos que bebem ativamente na coorte do Biobank do Reino Unido, para avaliar o impacto do padrão de consumo, da predisposição genética e da diabetes tipo 2 na probabilidade de desenvolver ARC.
Uma taxa de risco (HR) basal de um foi definida usando dados de participantes que relataram beber dentro dos limites diários, tinham baixa predisposição genética para ARC e não tinham diabetes.
Aqueles que praticavam consumo excessivo de álcool, que é classificado como tendo 12 unidades por dia em algum momento da semana, tinham três vezes mais probabilidade de desenvolver ARC. O risco para aqueles com alta predisposição genética foi quatro vezes maior e o risco para diabéticos tipo 2 foi duas vezes maior.
Linda Ng Fat, primeira autora do estudo da UCL Epidemiology & Public Health, disse: “Muitos estudos que analisam a relação entre doença hepática e álcool concentram-se no volume de álcool consumido. Adotamos uma abordagem diferente, concentrando-nos no padrão de consumo de álcool e descobrimos que este era um melhor indicador do risco de doença hepática do que apenas o volume. A outra conclusão importante foi que quanto mais factores de risco estiverem envolvidos, maior será o “excesso de risco” devido à interacção destes factores.”
Quando o consumo excessivo de álcool e a elevada predisposição genética estavam em jogo, o risco de desenvolver ARC era seis vezes superior ao risco inicial. A adição de diabetes tipo 2 também resultou em um risco ainda maior.
Gautam Mehta, autor sênior do estudo da Divisão de Medicina da UCL e do Royal Free Hospital, disse: “Apenas uma em cada três pessoas que bebem em níveis elevados desenvolve doença hepática grave. Embora a genética desempenhe um papel, esta pesquisa destaca que o padrão de consumo de álcool também é um fator chave. Nossos resultados sugerem, por exemplo, que seria mais prejudicial beber 21 unidades durante algumas sessões do que repartir uniformemente ao longo de uma semana. Adicionar informações genéticas, que poderão ser amplamente utilizadas na área da saúde nos próximos anos, permite uma previsão de risco ainda mais precisa.”
Embora os escores de risco poligênico não estejam em uso clínico generalizado no momento, é provável que se tornem mais comumente usados como um método de definição personalizada do risco de doença.
Observações Finais e Implicações
Steven Bell, autor sênior do estudo da Universidade de Cambridge, disse: “Como as doenças hepáticas, especialmente as mortes relacionadas ao álcool, tiveram um aumento significativo desde o início da pandemia de COVID-19, é imperativo que nós adoptar estratégias inovadoras para enfrentar esta crise crescente. Este estudo equipa-nos com novas ferramentas que são essenciais para identificar os indivíduos com maior risco, permitindo-nos assim direcionar as intervenções de forma mais eficaz para aqueles que mais beneficiam.”
Pamela Healy, diretora executiva do British Liver Trust, disse: “Esta pesquisa é importante porque revela que não é apenas o quanto você bebe em geral, mas também a maneira como você bebe. Beber muito, rapidamente ou beber para ficar bêbado pode ter consequências graves para a saúde do fígado. Nos últimos vinte anos, à medida que o álcool se tornou mais acessível e barato, houve uma mudança desconcertante na cultura do consumo de álcool no Reino Unido. O Reino Unido precisa de combater o aumento do consumo de álcool através de uma “estratégia de álcool” conjunta que inclua tributação, controlos mais fortes sobre a publicidade e marketing de álcool e uma maior consciencialização sobre os perigos do consumo excessivo de álcool.”
Referência: “Consumo excessivo de álcool e risco genético como determinantes de doença hepática relacionada ao álcool” por Chengyi Ding, Linda Ng Fat, Annie Britton, Pek Kei Im, Kuang Lin, Anya Topiwala, Liming Li, Zhengming Chen, Iona Y. Millwood, Steven Bell e Gautam Mehta, 14 de dezembro de 2023, Comunicações da Natureza.
DOI: 10.1038/s41467-023-43064-x
