Uma equipe de pesquisadores da Universidade de Michigan analisou mais de 80 estudos para avaliar a eficácia das doses da vacina COVID-19 além da série primária. As suas conclusões, baseadas em 150 milhões de observações de pacientes, apoiam a eficácia dos reforços monovalentes e bivalentes na prevenção de resultados graves e sublinham a importância das atualizações anuais das vacinas.
Novas pesquisas destacaram os benefícios significativos da monovalente e bivalente COVID 19 reforços na prevenção de hospitalização e morte, defendendo a atualização periódica das vacinas para corresponder às circulantes vírus variantes.
Primeiros reforços, segundos reforços, monovalentes, bivalentes. Assim como o SARS-CoV-2 cepa do vírus, as vacinas para combater o vírus estão sempre mudando – e talvez confusas.
Com o objetivo de compreender melhor a variedade de vacinas, a sua eficácia e analisar os métodos utilizados globalmente para estudar a eficácia das vacinas, um grupo de investigadores da Universidade de Michigan, liderado por Sabir Meah e Bhramar Mukherjee, avaliou cerca de 80 estudos e 150 milhões de observações de conjuntos de dados de pacientes em todo o mundo para compreender os vários designs e métodos que foram usados para estudar a eficácia das doses da vacina contra a COVID-19 após a vacinação da série primária.
Eles então aplicaram todos os métodos usados nesses estudos aos dados de pacientes da Michigan Medicine.
Meah é ex-aluno da Escola de Saúde Pública com mestrado em Bioestatística e atualmente bioestatístico em Urologia na Michigan Medicine. Mukherjee é o Distinguished University Professor of Biostatistics da John D. Kalbfleish, o Sioban Harlow Collegiate Professor of Public Health e vice-presidente assistente de pesquisa no Gabinete do Vice-Presidente de Pesquisa.
“O que conseguimos criar é um repositório de métodos que podem ser aplicados em futuras vacinas anuais”, disse Mukherjee. “É importante ter resultados robustos e reprodutíveis e estimativas fiáveis da eficácia das vacinas para solidificar a confiança do público e combater a desinformação.”
Seu estudo completo está disponível em Avanços da Ciência. Meah explica mais.
A partir dos dados dos pacientes que você revisou, você poderia explicar suas descobertas sobre reforços bivalentes e monovalentes?
Em nosso estudo, avaliamos três regimes de vacinação diferentes: 1) o reforço monovalente direcionado à cepa original, 2) o segundo reforço monovalente também com a formulação original e 3) a nova vacina bivalente atualizada no outono de 2022 para atingir variantes Omicron mais recentes. Vimos que todas as doses sequenciais proporcionaram um benefício substancial em termos de prevenção de hospitalização e morte, e as estimativas da dose da vacina específica da Omicron no outono de 2022 foram mais fortes a partir dos estudos mundiais que analisámos.
Estas descobertas apoiam a prática de atualização periódica das vacinas contra a COVID-19 para as variantes em circulação atualmente. Felizmente, parece que nos EUA e em muitos outros países, como os da União Europeia, receberemos vacinas contra a COVID-19 actualizadas com uma frequência anual. A vacina do outono de 2022 já foi sucedida por uma nova vacina atualizada no outono de 2023, que você ainda pode obter agora no início de 2024, se ainda não o fez, visando a variante XBB1.5 Omicron ainda mais recente.
Esperamos que as nossas conclusões sobre a utilidade da atualização das vacinas sejam generalizadas para qualquer vacina atualizada contra a COVID-19, não apenas para a vacina bivalente do outono de 2022, mas ainda é necessário monitoramento e estudo adicionais da eficácia no mundo real de uma vacina anual, e esperamos que espero que os resultados de nossa pesquisa possam ajudar esses estudos. O que conseguimos fazer foi estabelecer um canal analítico onde os investigadores possam estudar a eficácia da vacina em futuras formulações anuais de vacinas.
Você poderia descrever o que a bioestatística traz para a mesa sobre este tópico?
A bioestatística e a epidemiologia fornecem uma caixa de ferramentas para o complexo processo de avaliação da eficácia da vacina em estudos científicos observacionais. No entanto, há um grande número de abordagens diferentes – tanto no desenho do estudo como nos métodos que os investigadores empregaram em estudos de eficácia de vacinas realizados em todo o mundo, o que nos motivou a realizar a nossa revisão da sua metodologia e resultados e subsequente estudo de caso de esses métodos usando dados da Michigan Medicine.
Felizmente, uma conclusão importante do nosso estudo foi que as estimativas da eficácia da vacina permanecem relativamente estáveis e não dependem fortemente da escolha dos métodos para os resultados de hospitalização e mortalidade. Não observámos esta propriedade vantajosa para os resultados da infecção, mas a hospitalização e a morte são, sem dúvida, pontos de estudo muito mais importantes à medida que avançamos na fase endémica da pandemia.
Dado o que a sua investigação diz sobre o poder dos reforços da COVID-19 na prevenção de doenças graves e hospitalização, o que gostaria que este estudo transmitisse ao público?
As vacinas contra a COVID-19 examinadas no nosso estudo, incluindo a vacina bivalente do outono de 2022, proporcionaram forte proteção contra hospitalização e morte. Esperamos que este padrão continue com vacinas anuais adicionais aprovadas pela FDA, mas o estudo continuado de futuras vacinas é garantido, e as nossas descobertas fornecem alguns pontos importantes a considerar para estes estudos futuros.
Referência: “Heterogeneidade de design e análise em estudos observacionais da eficácia do reforço COVID-19: Uma revisão e estudo de caso” por Sabir Meah, Xu Shi, Lars G. Fritsche, Maxwell Salvatore, Abram Wagner, Emily T. Martin e Bhramar Mukherjee, 20 Dezembro de 2023, Avanços da Ciência.
DOI: 10.1126/sciadv.adj3747
Coautores: Xu Shi, Lars Fritsche, Maxwell Salvatore, Abram Wagner, Emily Martin, todos da UM. Sua colaboração interdisciplinar faz parte da iniciativa IDEAS, Descoberta Interdisciplinar, Engajamento + Ações para a Sociedade da Escola de Saúde Pública.
