A cirurgia bariátrica reduz o risco e a mortalidade por câncer, especialmente em mulheres, de acordo com um estudo recente. A investigação, utilizando extensos dados populacionais, apoia os benefícios a longo prazo da cirurgia para perda de peso na prevenção do cancro.
Os resultados da investigação mostram que a cirurgia bariátrica reduz significativamente a incidência e a mortalidade do cancro, particularmente entre as mulheres.
Depois de adicionar anos de acompanhamento, aumentar o tamanho das amostras e examinar vários procedimentos cirúrgicos, uma nova pesquisa mostra que a cirurgia bariátrica está associada a uma menor incidência de câncer e de câncer relacionado à obesidade entre as mulheres. A pesquisa também descobriu que a mortalidade por câncer foi significativamente menor entre pacientes cirúrgicas do sexo feminino em comparação com pacientes não cirúrgicas, de acordo com um estudo em Obesidadeo principal jornal da The Obesity Society (TOS).
Esclarecendo a ligação entre perda de peso e risco de câncer
Embora estudos populacionais tenham estabelecido uma associação positiva entre o índice de massa corporal e a incidência de cancro, é menos claro se a redução voluntária do peso corporal leva à redução do risco de cancro, porque é difícil conseguir uma perda de peso significativa e sustentada em grandes populações. No entanto, devido à perda de peso substancial e mantida após a cirurgia bariátrica, estudos relataram redução da incidência de câncer e menor mortalidade por câncer em pacientes de cirurgia bariátrica em comparação com indivíduos não cirúrgicos correspondentes, de acordo com os autores do estudo.
“À medida que os cientistas estudam doenças humanas, um elemento da descoberta é confirmar resultados semelhantes de vários estudos. Esta investigação representa outro estudo importante que apoia fortemente os benefícios a longo prazo da cirurgia para perda de peso na prevenção do cancro”, disse Ted D. Adams, PhD, MPH, Intermountain Surgical Specialities/Digestive Health Clinical Program e Intermountain Healthcare; Divisão de Epidemiologia, Departamento de Medicina Interna e Departamento de Nutrição e Fisiologia Integrativa, Universidade de Utah, Salt Lake City, Utah. Adams é o autor correspondente do estudo.
Desenho do estudo e fontes de dados
No estudo atual, os pesquisadores compararam a incidência e a mortalidade do câncer estratificadas por cânceres relacionados à obesidade e não relacionados à obesidade, sexo, estágio do câncer e procedimento. Retrospectivamente (1982-2019), quase 22.000 pacientes de cirurgia bariátrica foram comparados com indivíduos não cirúrgicos com obesidade grave. Os participantes foram pareados 1:1 para idade, sexo e índice de massa corporal.
O banco de dados populacional de Utah foi usado para este estudo e incluiu dados populacionais vinculados, como certidões de nascimento e óbito em todo o estado, o Registro de Câncer de Utah e informações sobre carteira de motorista em cada período de renovação da carteira. Três registros de cirurgia bariátrica de Utah foram vinculados ao banco de dados populacional e incluíram pacientes submetidos a bypass gástrico, banda gástrica, gastrectomia vertical ou procedimentos de troca duodenal. Os participantes não cirúrgicos foram selecionados para o estudo a partir dos registros da carteira de motorista de Utah.
Principais conclusões sobre a redução do risco de câncer
Os resultados mostraram que o grupo de cirurgia bariátrica teve um risco 25% menor de desenvolver qualquer tipo de câncer em comparação com o grupo sem cirurgia. Pacientes do sexo feminino submetidas à cirurgia bariátrica tiveram um risco 41% menor de desenvolver cânceres relacionados à obesidade em comparação com mulheres não submetidas à cirurgia. O risco de câncer em pacientes do sexo masculino submetidos à cirurgia bariátrica não foi menor em comparação com indivíduos do sexo masculino não submetidos à cirurgia.
Foi demonstrada uma redução significativa no risco de cancro para os seguintes cancros: útero, ovário, cólon, mama pré-menopausa e mama pós-menopausa. A morte por câncer foi menor em 47% entre pacientes do sexo feminino submetidas à cirurgia bariátrica em comparação com pacientes do sexo feminino não submetidas à cirurgia.
Adams comentou: “Descobertas importantes deste estudo são que a cirurgia bariátrica resulta em taxas de incidência mais baixas de câncer de cólon (estudos anteriores não foram consistentes). Além disso, tanto as mulheres na pré como na pós-menopausa apresentam redução da incidência de câncer de mama após a cirurgia bariátrica, o que pode sugerir que a perda de peso entre mulheres em qualquer categoria com obesidade grave pode se beneficiar da redução do câncer de mama.”
Impacto e recomendações mais amplos
“Adams e colegas deram outra contribuição importante para a nossa compreensão da relação entre obesidade e cancro. Os resultados deste estudo somam-se à literatura indicando que a grande perda de peso observada com a cirurgia bariátrica diminui o risco de vários tipos de câncer. O risco de câncer em mulheres, que representam a maioria dos indivíduos submetidos à cirurgia bariátrica, diminuiu bastante. As pessoas com obesidade e os seus prestadores de cuidados de saúde devem considerar fortemente estes benefícios ao discutir os prós e os contras da cirurgia bariátrica”, disse David B. Sarwer, PhD, reitor associado de investigação; diretor do Centro de Pesquisa e Educação em Obesidade, Faculdade de Saúde Pública, Temple University, Filadélfia, Pensilvânia. Sarwer não foi associado à pesquisa.
Os autores do estudo observaram que a pesquisa mecanicista contínua, conduzida pela cirurgia bariátrica, visando a prevenção do câncer, continua clinicamente importante.
Referência: “Resultados de câncer a longo prazo após cirurgia bariátrica” por Ted D. Adams, Huong Meeks, Alison Fraser, Lance E. Davidson, John Holmen, Michael Newman, Anna R. Ibele, Mary Playdon, Sheetal Hardikar, Nathan Richards, Steven C. Hunt e Jaewhan Kim, 22 de agosto de 2023, Obesidade.
DOI: 10.1002/oby.23812
Outros autores do estudo incluem Nathan Richards, Intermountain Surgical Specialities/Digestive Health Clinical Program e Intermountain Healthcare, Salt Lake City, Utah; Lance E. Davidson e Steven C. Hunt, Divisão de Epidemiologia, Departamento de Medicina Interna, Escola de Medicina da Universidade de Utah, Salt Lake City, Utah. Davidson também trabalha no Departamento de Ciências do Exercício da Universidade Brigham Young, Provo, Utah. Hunt também está associado ao Departamento de Medicina Genética, Weill Cornell Medicine, Doha, Qatar; Mary Playdon, Departamento de Nutrição e Fisiologia Integrativa, Universidade de Utah, Salt Lake City, Utah; Huong Meeks, Alison Fraser, Huntsman Cancer Institute, Universidade de Utah, Salt Lake City, Utah. Playdon também está associado ao Huntsman Cancer Institute. Os coautores também incluem John Holmen, Intermountain Biorepository, Intermountain Healthcare; Salt Lake City, Utah; Michael Newman, Universidade de Saúde de Utah, Serviços de Ciência de Dados, Salt Lake City, Utah; Anna R. Ibele, Divisão de Cirurgia Geral, Departamento de Cirurgia Geral, Universidade de Utah, Salt Lake City, Utah; Sheetal Hardikar, Ciências da População, Huntsman Cancer Institute, Universidade de Utah, Salt Lake City, Utah; e Jaewhan Kim, Departamento de Fisioterapia, Faculdade de Saúde, Universidade de Utah, Salt Lake City, Utah.
Adams recebeu financiamento para pesquisa da Ethicon Endo-Surgery (Johnson & Johnson) e da Intermountain Medical Research and Education Foundation of Intermountain Health. Hunt recebeu financiamento do Programa de Pesquisa Biomédica da Weill Cornell Medicine no Qatar, um programa financiado pela Fundação Qatar. Todos os outros autores declararam não haver conflitos de interesse.
