Um estudo revela um aumento dramático nos erros de medicação do TDAH em crianças, com a maioria ocorrendo em casa e envolvendo homens com idades entre 6 e 12 anos. Apela a uma melhor educação e a uma melhor gestão da medicação para mitigar estes erros. Crédito: SciTechDaily.com
Os especialistas apelam à educação dos pacientes e cuidadores e ao desenvolvimento de sistemas melhorados de distribuição e monitorização de medicamentos resistentes às crianças.
Transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH) está entre os distúrbios do neurodesenvolvimento pediátricos mais comuns. Em 2019, quase 10% das crianças dos Estados Unidos (EUA) tiveram diagnóstico de TDAH. Aproximadamente 3,3 milhões de crianças, ou cerca de 5 em cada 100 crianças nos EUA, recebem atualmente medicamentos prescritos para TDAH.
Aumento de erros de medicação para TDAH
Em um novo estudo, publicado recentemente na revista Pediatriapesquisadores do Center for Injury Research and Policy e do Central Ohio Poison Center do Nationwide Children’s Hospital investigaram as características e tendências de erros de medicação para TDAH fora do hospital entre pessoas com menos de 20 anos de idade relatados aos centros de intoxicação dos EUA de 2000 a 2021.
De acordo com o estudo, o número anual de erros de medicação relacionados ao TDAH aumentou 299% de 2000 a 2021. Durante o período do estudo, houve 87.691 casos de erros de medicação envolvendo medicamentos para TDAH como substância primária entre essa faixa etária relatados aos centros de intoxicação dos EUA, rendendo uma média de 3.985 indivíduos anualmente. Só em 2021, foram notificados 5.235 erros de medicação, o que equivale a uma criança a cada 100 minutos. A tendência geral foi impulsionada pelo sexo masculino, responsável por 76% dos erros de medicação, e pela faixa etária de 6 a 12 anos, responsável por 67% dos erros. Aproximadamente 93% das exposições ocorreram em casa.
Cenários comuns de erros de medicação
Entre os erros de medicação envolvendo medicamentos para TDAH como substância primária, os cenários mais comuns foram:
- 54% – “Tomou/recebeu medicação inadvertidamente duas vezes”
- 13% – “Tomou/recebeu medicação de outra pessoa inadvertidamente”
- 13% – “Medicação errada tomada/dada”
“O aumento no número relatado de erros de medicação é consistente com as descobertas de outros estudos que relatam um aumento no diagnóstico de TDAH entre crianças dos EUA durante as últimas duas décadas, o que provavelmente está associado a um aumento no uso de medicamentos para TDAH”, disse Natalie Rine, PharmD, coautora do estudo e diretora do Central Ohio Poison Center do Nationwide Children’s Hospital.
Impactos na saúde e estratégias de prevenção
Em 83% dos casos, o indivíduo não recebeu tratamento em unidade de saúde; no entanto, 2,3% dos casos resultaram em internamento num estabelecimento de saúde, incluindo 0,8% numa unidade de cuidados intensivos. Além disso, 4,2% dos casos foram associados a um desfecho médico grave. Algumas crianças experimentaram agitação, tremores, convulsões e alterações no estado mental. As crianças com menos de 6 anos tinham duas vezes mais probabilidade de sofrer um resultado médico grave e três vezes mais probabilidade de serem internadas num centro de saúde do que as crianças entre os 6 e os 19 anos.
“Como os erros de medicação para TDAH são evitáveis, mais atenção deve ser dada à educação de pacientes e cuidadores e ao desenvolvimento de sistemas aprimorados de distribuição e rastreamento de medicamentos resistentes a crianças”, disse Gary Smith, MD, DrPH, autor sênior do estudo e diretor do Centro para Pesquisa e Política de Lesões no Nationwide Children’s Hospital. “Outra estratégia pode ser a transição de frascos de comprimidos para embalagens de dose unitária, como blisters, que podem ajudar a lembrar se um medicamento já foi tomado ou administrado.”
Embora os esforços de prevenção devam concentrar-se no ambiente doméstico, deve ser dada atenção adicional às escolas e outros locais onde as crianças e os adolescentes passam tempo e recebem medicação.
Referência: “Erros de medicação pediátrica para TDAH relatados aos centros de intoxicação dos Estados Unidos, 2000 a 2021” por Mikaela M. DeCoster, BS; Henry A. Spiller, MS, D.ABAT; Jaahnavi Badeti, MPH, BDS; Marcel J. Casavant, MD; Natalie I. Rine, PharmD, BCPS, BCCCP; Nichole L. Michaels, PhD; Motão Zhu, MD, MS, PhD; Gary A. Smith, MD, DrPH, 18 de setembro de 2023, PEDIATRIA.
DOI: 10.1542/peds.2023-061942
Os dados para este estudo foram obtidos do National Poison Data System (NPDS), que é mantido pelos America’s Poison Centers, antiga Associação Americana de Centros de Controle de Venenos (AAPCC). Os centros antivenenos recebem ligações por meio da Linha Nacional de Ajuda sobre Venenos (1-800-222-1222) e documentam informações sobre o produto, via de exposição, indivíduo exposto, cenário de exposição e outros dados, que são relatados ao NPDS.
