A depressão e as doenças cardiovasculares (DCV) estão intrinsecamente ligadas, uma vez que ambas partilham certos riscos de estilo de vida e vias genéticas, incluindo um módulo genético identificado num estudo finlandês que se correlaciona com ambas as condições. Esta descoberta fornece novos biomarcadores para ambas as doenças e pode auxiliar no desenvolvimento de tratamentos que as abordem simultaneamente.
A análise da expressão genética do sangue identifica um grupo funcional de genes ligados à depressão e às doenças cardiovasculares.
Depressão e doença cardiovascular (DCV) representam desafios significativos para a saúde global. Estima-se que 280 milhões de pessoas em todo o mundo sofram de depressão e cerca de 620 milhões sejam afetadas por DCV. Pesquisas desde a década de 1990 destacaram uma conexão entre essas duas condições. Por exemplo, indivíduos com depressão correm um risco maior de desenvolver DCV, e o tratamento precoce e eficaz da depressão pode reduzir o risco de DCV em 50%. Da mesma forma, aqueles com diagnóstico de DCV frequentemente apresentam depressão. Por essas razões, a American Heart Association (AHA) aconselha o monitoramento de adolescentes com depressão quanto a DCV.
O que ainda não se sabia é o que causa esta aparente relação entre as duas doenças. Parte da resposta provavelmente reside em fatores de estilo de vida comuns em pacientes com depressão e que aumentam o risco de DCV, como tabagismo, abuso de álcool, falta de exercício e dieta inadequada. Mas também é possível que ambas as doenças possam estar relacionadas a um nível mais profundo, através de vias de desenvolvimento partilhadas.
Agora, os cientistas demonstraram que a depressão e as DCV partilham, de facto, parte dos seus programas de desenvolvimento, tendo pelo menos um “módulo genético” funcional em comum. Este resultado, publicado em Fronteiras em Psiquiatriafornece novos marcadores para depressão e DCV e pode, em última análise, ajudar a encontrar medicamentos para combater ambas as doenças.
“Observamos o perfil de expressão genética no sangue de pessoas com depressão e DCV e encontramos 256 genes em um único módulo genético cuja expressão em níveis superiores ou inferiores à média coloca as pessoas em maior risco de ambas as doenças”, disse o primeiro autor, Dr. H Mishra, pesquisador de pós-doutorado na Universidade de Tampere, na Finlândia.
Os autores definem um módulo genético como um grupo de genes com padrões de expressão semelhantes em diferentes condições e, portanto, provavelmente relacionados funcionalmente.
Estudo de jovens finlandeses
Mishra e colegas estudaram dados de expressão genética no sangue de 899 mulheres e homens entre 34 e 49 anos que participaram do estudo Young Finns, um dos maiores estudos sobre fatores de risco cardiovascular desde a infância até a idade adulta até o momento. O estudo dos Jovens Finlandeses começou em 1980 com uma coorte de quase 4.000 crianças e adolescentes, então com idades entre os três e os 18 anos, seleccionados aleatoriamente em cinco cidades da Finlândia. A saúde desses participantes tem sido acompanhada desde então.
A Finlândia tem a maior incidência estimada de perturbações mentais na UE e é o nono país com melhor classificação no mundo em termos de prevalência de depressão. Em contraste, o país tem uma prevalência relativamente baixa de DCV, classificando-se entre os 20% mais pobres do mundo para esta classe de doenças.
Em 2011, os pesquisadores que conduziram o estudo Young Finns testaram os participantes quanto a sintomas de depressão com um questionário testado e comprovado: o inventário de depressão de Beck (BDI-II), cuja pontuação aumenta com sintomas mais graves. Também os testaram quanto ao risco de desenvolver DCV através da pontuação de “saúde cardiovascular ideal” da AHA, numa escala de zero (risco mais elevado) a sete (risco mais baixo). Mishra e outros. analisou ainda mais esses dados para o presente estudo.
Está tudo no sangue
Em 2011, também foi coletado sangue total de cada participante, e Mishra e colegas analisaram essas amostras com métodos de expressão genética de última geração.
Eles usaram estatísticas avançadas para identificar 22 módulos genéticos distintos, dos quais apenas um foi associado a uma pontuação alta para sintomas depressivos e a uma pontuação baixa para saúde cardiovascular.
“Sabe-se que os três principais genes deste módulo genético estão associados a doenças neurodegenerativas, transtorno bipolar e depressão. Agora mostramos que eles também estão associados a problemas de saúde cardiovascular”, disse Mishra.
Esses genes estão envolvidos em processos biológicos, como a inflamação, que estão envolvidos na patogênese da depressão e das doenças cardiovasculares. Isto ajuda a explicar por que ambas as doenças ocorrem frequentemente juntas.
Foi demonstrado que outros genes no módulo compartilhado estão envolvidos em doenças cerebrais, como AlzheimerParkinson e doença de Huntington.
“Podemos usar os genes deste módulo como biomarcadores para depressão e doenças cardiovasculares. Em última análise, estes biomarcadores podem facilitar o desenvolvimento de estratégias preventivas de dupla finalidade para ambas as doenças”, disse Mishra.
Referência: “Identificação de redes genéticas associadas conjuntamente a sintomas depressivos e métricas de saúde cardiovascular usando transcriptoma de sangue total no Young Finns Study” por Binisha H. Mishra, Emma Raitoharju, Nina Mononen, Aino Saarinen, Jorma Viikari, Markus Juonala, Nina Hutri- Kähönen, Mika Kähönen, Olli T. Raitakari, Terho Lehtimäki e Pashupati P. Mishra, 12 de fevereiro de 2024, Fronteiras em Psiquiatria.
DOI: 10.3389/fpsyt.2024.1345159
O Young Finns Study foi apoiado financeiramente pela Academia da Finlândia: bolsas 356405, 322098, 286284, 134309 (Eye), 126925, 121584, 124282, 129378 (Salve), 117797 (Gendi) e 141071 (Skidi); a Instituição de Seguro Social da Finlândia; Financiamento de Pesquisa Competitiva do Estado da área de Responsabilidade Especializada dos Hospitais Universitários de Kuopio, Tampere e Turku (concessão X51001); Fundação Juho Vainio; Fundação Paavo Nurmi; Fundação Finlandesa para Pesquisa Cardiovascular; Fundação Cultural Finlandesa; Fundação Sigrid Juselius; Fundação Tampere para Tuberculose; Fundação Emil Aaltonen; Fundação Yrjö Jahnsson; Fundação Signe e Ane Gyllenberg; Fundação de Pesquisa sobre Diabetes da Associação Finlandesa de Diabetes; Horizonte 2020 da UE (subvenção 755320 para TAXINOMISIS e subvenção 848146 para To Aition); Conselho Europeu de Investigação (bolsa 742927 para o projeto MULTIEPIGEN); Fundação de Apoio ao Hospital Universitário de Tampere; Sociedade Finlandesa de Química Clínica; a Fundação do Câncer da Finlândia; pBETTER4U_EU (Prevenção da obesidade através de intervenções biologicamente e comportamentais personalizadas para você; número do projeto: 101080117); e a Fundação Jane e Aatos Erkko. Pashupati P. Mishra foi apoiado pela Academia da Finlândia (número do subsídio: 349708) e Emma Raitoharju (bolsas: 330809, 338395)
