Os hormônios incretina, produzidos em nosso intestino, desempenham um papel fundamental no controle do metabolismo e do peso, semelhante à função de medicamentos como Wegovy, Ozempic e Mounjaro. Este sistema natural de perda de peso, ativado pelas nossas escolhas alimentares e pela saúde do nosso microbioma intestinal, oferece um método integrado para o controle da obesidade e do diabetes. Ao concentrarmo-nos em nutrir a nossa saúde intestinal através de uma nutrição adequada, podemos desbloquear este mecanismo natural, oferecendo uma abordagem sustentável ao controlo de peso que se assemelha aos benefícios destes medicamentos modernos.
Medicamentos recentes como Wegovy, Ozempic e Mounjaro representam avanços no tratamento de doenças metabólicas, oferecendo uma nova esperança no tratamento da obesidade e do diabetes. No entanto, a sua utilização levanta questões sobre os efeitos a longo prazo e a adequação para determinados grupos, sublinhando a importância de um estilo de vida saudável.
Wegovy, Ozempic e Mounjaro são medicamentos para perda de peso e diabetes que causaram grande impacto nas notícias de saúde. Eles visam vias regulatórias envolvidas em ambos obesidade e diabetes e são amplamente considerados avanços para perda de peso e controle de açúcar no sangue.
Mas será que estes medicamentos apontam para uma causa raiz da doença metabólica? O que inspirou seu desenvolvimento em primeiro lugar?
Acontece que seu corpo produz versões naturais dessas drogas – também conhecidas como hormônios incretinas – em seu intestino. Pode não ser surpreendente que nutrientes nos alimentos ajudar a regular esses hormônios. Mas pode intrigar você saber que os trilhões de micróbios em seu intestino são fundamentais para orquestrar esse processo.
Eu sou gastroenterologista no universidade de Washington quem estuda como comida e seu microbioma intestinal afetam a saúde e a doença. Aqui está uma perspectiva de dentro para fora sobre o papel que os hormônios intestinais naturais e a alimentação saudável desempenham no metabolismo e na perda de peso.
Um intestino quebrado
Bactérias especializadas no intestino inferior absorvem os componentes dos alimentos que você não consegue digerir, como fibra e polifenóis – os elementos das plantas que são removidos em muitos alimentos processados – e os transforma em moléculas que estimulam os hormônios a controlar o seu apetite e metabolismo. Estes incluem GLP-1, uma versão natural de Wegovy e Ozempic.
GLP-1 e outros hormônios como AVELÃ GALINHA ajudam a regular o açúcar no sangue através do pâncreas. Eles também informam ao cérebro que você comeu o suficiente e ao estômago e intestinos para retardar o movimento dos alimentos ao longo do trato digestivo para permitir a digestão. Este sistema tem até nome: o freio do cólon.
O GLP-1 desempenha muitas funções no corpo. Crédito: Lthoms11/Wikimedia Commons, CC BY-SA
Antes dos alimentos processados modernos, as vias regulatórias metabólicas estavam sob a direção de um microbioma intestinal saudável diversificado que usava esses hormônios para regular naturalmente o metabolismo e o apetite. No entanto, processamento de comidaque visa melhorar a estabilidade de armazenamento e melhorar o sabor, remove as moléculas bioativas como fibra e polifenóis que ajudam a regular este sistema.
A remoção destes componentes alimentares essenciais e a consequente diminuição da diversidade do microbioma intestinal podem ser um factor importante que contribui para o aumento da obesidade e diabetes.
Um caminho curto para a saúde metabólica
Wegovy e Ozempic revigoram o freio colônico a jusante de alimentos e micróbios com moléculas semelhantes ao GLP-1. Os pesquisadores demonstraram sua eficácia em perda de peso e controle de açúcar no sangue.
Mounjaro deu um passo além e combinou o GLP-1 com um segundo análogo hormonal derivado da parte superior do intestino chamado GIP, e estudos mostram que esta terapia combinada é ainda mais eficaz em promovendo perda de peso do que terapias apenas com GLP-1, como Wegovy e Ozempic.
Esses medicamentos complementam outras medidas como Cirurgia gastrobariátrica que são usados nos casos mais extremos de doenças metabólicas. Estas cirurgias podem, em parte, funcionam como Wegovy e Ozempic contornando a digestão em segmentos do trato gastrointestinal e banhando seu micróbios intestinais em alimentos menos digeridos. Isso desperta os micróbios para estimular as células intestinais a produzir GLP-1 e AVELÃ GALINHAregulando efetivamente o apetite e o metabolismo.
Muitos pacientes observaram melhorias significativas não apenas no peso e na glicemia, mas também reduções em resultados cardiovasculares importantes, como derrames e ataques cardíacos. Diretrizes médicas apoiar o uso de novos medicamentos à base de incretinas, como Wegovy, Ozempic e Mounjaro, para controlar as condições metabólicas inter-relacionadas de diabetes, obesidade e doença cardiovascular.
Considerando os efeitos que os medicamentos à base de incretinas têm no cérebro e nos desejos, os investigadores médicos também estão a avaliar o seu potencial para tratar doenças não metabólicas como abuso de álcool, dependência de drogase depressão.
Uma bala quase mágica – para as pessoas certas
Apesar do sucesso e da perspectiva destes medicamentos ajudarem as populações que mais podem beneficiar deles, os actuais práticas de prescrição levantaram algumas questões. As pessoas que estão apenas um pouco acima do peso deveriam usar esses medicamentos? Quais são os riscos de prescrever esses medicamentos para crianças e adolescentes para controle de peso ao longo da vida?
Embora as terapias à base de incretinas pareçam ser balas mágicas, elas apresentam efeitos colaterais gastrointestinais, como náuseas, vômitos, diarréia e prisão de ventre. Esses sintomas estão relacionados à forma como os medicamentos atuam para desacelerar o trato gastrointestinal. Outros efeitos colaterais mais graves, mas raros, incluem pancreatite e gastroparesia irreversívelou inflamação do pâncreas e paralisia do estômago.
Esses medicamentos também podem causar perda de massa muscular magra saudável além da gordura, principalmente na ausência de exercícios. Significativo ganho de peso depois de parar os medicamentos levanta mais questões sobre Efeitos a longo prazo e se é possível voltar a usar apenas medidas de estilo de vida para controlar o peso.
Todos os caminhos levam ao estilo de vida
Apesar de nossas maiores aspirações por soluções rápidas, é muito possível que um estilo de vida saudável continua a ser a forma mais importante de gerir doenças metabólicas e saúde geral. Isso inclui exercícios regulares, controle do estresse, sono, atividades ao ar livre e uma dieta balanceada.
Para a maioria da população que ainda não tem obesidade ou diabetes, reiniciar o apetite intrínseco e o controlo do metabolismo através da reintrodução de alimentos integrais e do despertar do microbioma intestinal pode ser a melhor abordagem para promover um metabolismo saudável.
Adicionar alimentos minimamente processados à sua dieta e, especificamente, aqueles repletos de fibra e polifenóis como os flavonóides e os carotenóides, podem desempenhar um papel importante e complementar no combate à epidemia da obesidade e das doenças metabólicas numa das suas raízes mais profundas.
Escrito por Christopher Damman, Professor Associado de Gastroenterologia, Faculdade de Medicina da Universidade de Washington.
Adaptado de artigo publicado originalmente em A conversa.
