A hiperemese gravídica, ou enjoo matinal grave, tem um impacto significativo na saúde materna e infantil e coloca desafios consideráveis aos cuidados de saúde. A revisão no Jornal da Associação Médica Canadense Larissa Jansen e sua equipe descrevem as causas desconhecidas, fatores de risco como idade materna mais jovem e gravidez de feto feminino, e enfatiza o tratamento com antieméticos.
Os enjôos matinais graves, hiperêmese gravídica, afetam a saúde da mãe e do bebê, com os tratamentos atuais focados no controle dos sintomas e na prevenção da cannabis.
A hiperêmese gravídica, uma forma grave de enjôo matinal durante a gravidez, pode afetar negativamente a saúde materna e infantil. Detalhado no Jornal da Associação Médica Canadenseuma nova revisão oferece aos médicos insights sobre as causas, o diagnóstico e o tratamento dessa condição.
Embora as náuseas e os vómitos sejam típicos da gravidez, afetando até 70% das gestações, os casos graves podem impedir a ingestão adequada de alimentos e bebidas, levando à perda de peso e à desidratação.
“(A hiperêmese gravídica) pode ter efeitos prejudiciais na qualidade de vida materna e pode levar a resultados adversos de curto e longo prazo entre os filhos”, escreve a Dra. Larissa Jansen, Instituto de Pesquisa em Reprodução e Desenvolvimento de Amsterdã, Erasmus MC, Rotterdam, Holanda , com coautores. “O manejo da hiperêmese gravídica requer recursos consideráveis de saúde, pois é um motivo comum de internação hospitalar e visitas ao pronto-socorro no primeiro trimestre.”
A causa da hiperêmese gravídica não é completamente compreendida, mas os fatores de risco incluem gravidez em idade jovem, feto do sexo feminino, gravidez múltipla ou molar, condições médicas subjacentes e história da doença durante gestações anteriores.
O tratamento visa aliviar os sintomas e inclui o início de um medicamento antiemético (antinausea) e outros medicamentos se o antiemético não for eficaz. Remédios como produtos de gengibre podem aliviar náuseas e vômitos leves em algumas pessoas, mas as evidências sobre sua eficácia em pessoas com hiperêmese gravídica são incertas.
Os autores alertam contra o uso de cannabis para hiperêmese gravídica.
“O uso de cannabis durante a gravidez tem sido associado a resultados neurocognitivos adversos na prole, bem como a outros resultados adversos na gravidez. Portanto, desaconselhamos o uso de cannabis durante a gravidez.”
Os autores observam que há muitas questões sem resposta sobre como prevenir e tratar a hiperêmese gravídica e que são necessárias mais pesquisas.
Referência: “Diagnóstico e tratamento da hiperêmese gravídica” por Larissa AW Jansen, Victoria Shaw, Iris J. Grooten, Marjette H. Koot, Caitlin R. Dean e Rebecca C. Painter, 15 de abril de 2024, CMJ.
DOI: 10.1503/cmaj.221502
